Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

TVT - Sygeplejeinstruks

Formål

Sygeplejeinstruks vedrørende information til, samt præ- og postoperativ pleje af patient indlagt til TVT operation.

Definition af begreber

TVT operation: Operation for ufrivillig vandladning.

Beskrivelse

Forundersøgelse

 

Information om

  • • Indgreb og udlevering af patientvejledning

  • • Engangskateterisation med henblik på residualurin – hver 3-4 timer

  • • Lokalbedøvelse og faste samt udlevering af patientvejledning

  • • Operationstøj samt identifikationsarmbånd

  • • Personlig hygiejne præoperativt (bad, % neglelak, % makeup, % smykker)

  • • Barbering – når hun kommer i afdelingen.

  • • Indlæggelsesforløb (indlæggelsestid 1-2 døgn, indtil residualurin er mindre end 100ml 2 gange)

  • • Smerter og smertestillende medicin efter standard

  • • Profylaktisk antibiotika for cystit

  • • Medbringe eventuel eget medicin

  • • Information om kontrol 3 måneder efter operation hos Morten Thyge Madsen

  • • Aftale mødetid i afdelingen på operationsdagen.

Handlinger

  • • Eget telefonnummer samt 2 pårørendes telefonnumre lægges i CCS

  • • Måle højde, vægt, BT, puls og urinstix som lægges ind i CCS

  • • Blodprøver tages efter standard

  • • Kramscreening laves og lægges ind i CCS

  • • Narkosetilsyn

  • • Journalskrivning ved forvagt

Operationsdagen

Før operationen

  • • Anvise stue og seng (navn på sengen)

  • • Dropstativ på og grønt stykke i sengen

  • • TOKS (værdier skrives evt. på narkose tjekliste)

  • • Give ID armbånd på

  • • Barbere patienten

  • • Vær opmærksom på at patienten har talt med operatøren

  • • Tildele kontaktperson

  • • Give patienten ordineret smertestillende og eventuel præmedicin (skrives på narkoseskema)

  • • Gøre papirer klar og sendes med på op

  • • Tryksårsscreene patienten ved indlæggelsen

Efter operationen

  • • Modtage patienten fra operation og få rapport

  • • Tilse patienten - almen tilstand, samt spørge ind til smerter (NRS)

  • • TOKS

  • • Tilse forbindinger, vaginalblødning, drop,

  • • Eventuel give O2 efter ordination fra narkosen

  • • Tilbyde drikkevarer og senere mad

  • • Tilse patienten jævnligt afhængig af tilstand

  • • Udlevere smertestillende medicin efter skema

  • • Observere effekten af smertestillende – NRS score

  • • Udlevere medicin til cystitprofylakse til selvadministration og udlevere tabletter til hele kuren

  • • Senest 4 timer efter kateteret er fjernet på OP, hjælpes patienten på toilettet

  • • Diuresen måles og føres på skemaet ”Vandladningsskema i papirudgave

  • • Herefter engangskateteriseres patienten. Residualurinen måles og føres på samme skema

  • • Dette gentages mindst hver 4. time indtil residualurin er målt til mindre end 100 ml 2 gange

  • • TOKS score patienten kl. 20 – dokumenteres i CCS

  • • Om natten engangskateteriseres kun ved spontan vandladning. Skal ikke vækkes hver 3. time

  • • Væske: 1 liter i.v og ca. 1½ liter pr. os indtil midnat

Ved udskrivelse

  • • Samtale med læge og sygeplejerske

  • • Bestil tid i ambulatoriet hos Morten Thyge Madsen 3 måneder efter operationen

  • • Anbefal sygemelding 2-4 uger

  • • Anbefal genoptagelse af genoptræning af bækkenbunden – skal ikke henvises til ambulant bækkenbundstræning

  • • Udlevere Duga-base skema nr. 3A

Informere patienten om

  • • Undgå samleje i 4 uger

  • • Undgå løft over 5 kg.

  • • Undgå cykling i 4 uger

  • • Undgå kar- og svømmebad i 4 uger

  • • Sårene på maven – smerter i op til 2 uger

  • • Der vil være lidt sivning fra sårene

  • • Steristrips kan fjernes efter 7 dage

Referencer

Slyngeoperation ved ufrivillig vandladning

Infektionshygiejnen - Hygiejnemappen

Smertebehandling i forbindelse med operation

Duga-base