Sygepleje til bronkomediastinoskopi patienter i Lungemedicinsk Dagafsnit
Formål
Definition af begreber
Beskrivelse
Forundersøgelse
Mundtlig information
Referencer
Formål
Formålet med instruksen er, at plejepersonalet kan vejlede og informere patienten og derved yde sygepleje til patienter, der skal til bronkomediastinoskopi
Definition af begreber
Bronkomediastinoskopi (BM): Denne undersøgelse af lungerne udføres i fuld narkose på thoraxkirurgisk operationsstue. Først laves en bronkoskopi enten gennem næsen eller munden ned i lungerne. Igennem bronkoskopet kan lægen efterse en stor del af lungerne og hente materiale op til undersøgelse
Dernæst laves mediastinoskopi via et lille snit ovenfor brystbenet. Gennem snittet kan lægen med bronkoskopet se ned i rummet mellem lungerne og evt. tage prøver især fra lymfeknuderne. Snittet limes sammen efter undersøgelsen
Beskrivelse
Instruksen beskriver hvordan sygeplejersken skal informere patienter, der skal til en bronkomediastinoskopi. Den beskriver forundersøgelsen indhold og mundtlige information. Derudover også beskrivelse af svarsamtalen i dagafsnittet
Forundersøgelse
Sygeplejersken
• Forundersøgelse ved sygeplejerske
• Journaloptagelse ved læge
• Blodprøver og EKG
• Evt. diffusionsmåling
• Narkosetilsyn ml. kl. 13-15
• Måler Spirometri – se instruks for Spirometri
• Måler blodtryk, puls, saturation, højde og vægt. Dette noteres inde i Clinical Suite
• Udleverer skriftlig information om BM
Mundtlig information
• Undersøgelsens art forklares for patienten (se ovenstående begrebsdefinition)
• Der informeres om eventuelle gener og komplikationer ved undersøgelsen.
• Irritation i halsen og hæshed
• Hævelse af cicatricen
• Observere blødning og infektion ved cicatricen (kontakte egen læge eller vagtlæge)
• Pneumothorax
• Ingen smykker, make-up og neglelak på undersøgelsesdagen
• Patienten skal medtage deres egen vanlige medicin
• Mødested på afdeling 6V kl. 11.00. Patienten informeres om at ventetid på undersøgelsen kan forekomme
• Fasteregler: 4 timer før mødetidspunktet for fast føde, mælkeprodukter og rygning. 2 timer for tynde væsker
• Undersøgelsen foregår på thoraxkirurgisk operationsstue og vare ca. ½-1 time
• Efter endt undersøgelse bliver patienten kørt på opvågningen til observation, indtil patienten er stabil
• Når patienten kommer tilbage til 6V, bliver selvhjulpne patienter kørt til patienthotellet, og plejekrævende patienter forbliver på 6V. Aftaler vedr. overnatningssted noteres i Clinical Suite, BookPlan og 6V oplyses, hvis dette er opholdsstedet
• Indlæggelsestiden er normalt 1 døgn og patienten skal dagen efter undersøgelsen komme til klinisk vurdering ved læge på 6V. Her vurderes om der skal tages et røntgen billede af thorax. Udskrivelse foregår som regel før middag
Hvis ja:
• Skal der foreligge INR på undersøgelsesdagen
• Pause med AK behandling (iht. vejledende retningslinjer i PRI)
• Evt. opstart af antikoagulans som injektion
• Evt. kontakt til hjemmesygeplejersken
Hvis ja:
Aftaler vedr. transport noteres i Clinical og BookPlan
Patienten opfordres til at tage pårørende med til svarsamtalen.
Patienten medgives navn og telefonnummer til kontaktsygeplejerske.
Referencer
Standard plejeplan – Bronkomediastinoskopi
Spirometri
GIK-drop
AK-behandling
Tjekliste for patienter til BM