Overflytning af patienter fra Opvågningsafsnit Frederikshavn til andet sygehus
Formål
Beskrivelse
Årsag til overflytning
En opdateret behandlingsplan
En opdateret sygeplejestatus
Undersøgelsesresultater og billeddiagnostisk materiale
Patientens aktuelle, ordinerede lægemidler (lægemiddelliste/medicinstatus)
Oplysninger om orientering af patient og pårørende
Videregivelse af information i akutte situationer
Ledsagelse ved overflytning
Bilag
Formål
Formålet er:
• at patienten oplever overflytninger som koordineret
• at relevant information videregives ved overflytninger
• at forbygge tab af information og brud i kontinuiteten af behandling, pleje, udredning og rehabilitering
Beskrivelse
Instruksen beskriver de handlinger og dokumentationer, der som minimum skal udarbejdes og overdrages ved en overflytning.
Årsag til overflytning
Skal være dokumenteret i journalen.
En opdateret behandlingsplan
Oplysninger om patientens diagnose, forløb, hidtidige behandling og planlagte undersøgelser samt oplysninger om evt. isolation på grund af smittefare
En opdateret sygeplejestatus
Oplysninger om bl.a. plejeplan og eventuelle aftaler indgået med primærsektoren
Undersøgelsesresultater og billeddiagnostisk materiale
Kan som udgangspunkt ses elektronisk af modtagende afdelinger i Region Nordjylland
Patientens aktuelle, ordinerede lægemidler (lægemiddelliste/medicinstatus)
Ved overflytning afstemmes patientens medicin af en læge fra stamafdelingen.
Medicinlisten følger patienten skriftligt og/eller elektronisk.
Oplysninger om orientering af patient og pårørende
Oplysningen om, at patienten og pårørende om muligt er gjort bekendt med årsagen til overflytningen skal dokumenteres i lægejournalen eller i sygeplejerapporten.
Videregivelse af information i akutte situationer
I akutte situationer er behandlingsplan, sygeplejestatus og medicinafstemning ikke altid opdaterede. Relevant dokumentationen videregives snarest muligt telefonisk eller via fax.
Sygeplejefaglig information videregives til modtagende sygehus af Opvågningsafsnit; lægefaglig information videregives til modtagende sygehus af relevant læge.
Ledsagelse ved overflytning
Vagthavende anæstesilæge tager stilling til, hvordan og hvem, der skal ledsage patienten ved overflytning. Ved behov kontaktes Intensiv Koordinator.
Det er Opvågningsafsnittets opgave at bestille patienttransport samt anæstesisygeplejerske.
Se PRI: Patienttransport med sundhedsfaglig ledsager.
Bilag
Tjekliste ved overflytning fra Opvågningensafsnit Frederikshavn til andet sygehus – se link i højre side.
