Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Kighoste

Behandling, isolation m.m. (specielt for indlagte børn)

  1. 1. Immunitet
    Naturlig infektion: meget langvarig beskyttelse.
    Vaccination: Delvis og korterevarende beskyttelse.
    1 Vaccination giver beskyttelse hos ca. 40 %
    2 Vaccinationer giver beskyttelse hos ca. 80 %
    3 vaccinationer giver beskyttelse hos >80 %
    Nyfødte er
    ikke beskyttet af passivt overførte maternelle antistoffer.

  2. 2. Forløb

      1. 2.1.1. Inkubationstid: 7-10 dage (max 21 dage)

      2. 2.1.2. Kataralsk stadium: 1-2 uger

      3. 2.1.3. Konvulsivt stadium: 2-3 uger (eller længere)
        Kigen forekommer ikke hos ca. 30 % af børnene under 2 år, og meget sjældent hos voksne.

      4. 2.1.4. Rekonvalescens stadium: 1-2 uger.

  3. 3. Smitte
    Kontaktsmitte og dråbesmitte
    Smitter udtalt i det kataralske stadium, og fortsat i de første 3 uger af det konvulsive stadium. Herefter beskeden og aftagende smitsomhed i yderligere ca. 3 uger.
    Smittefri efter 5 dages Clarithromycinbehabdling.

  4. 4. Diagnostik
    1 podning (nasopharynx med bøjet kulpodepind) til PCR analyse.

  5. 5. Behandlingsindikation

      1. 5.1.5. Eksponeret barn <6 måneder behandles

      2. 5.1.6. Kighoste (eller sandsynlighed herfor) i det kataralske stadium og alder <2 år.
        Hvis der er gået >14 dage fra sygdomsdebut, vil behandlingen ikke ændre sygdomsforløbet, og bør derfor som hovedregel ikke iværksættes
        1.

      3. 5.1.7. Sandsynlig eksposition af uvaccineret (0-1 vaccination) barn <2 år.

 

Profylaktisk behandling

      1. 5.1.8. Husstandskontakter (med kighoste eller sandsynlig kighoste) til uvaccineret barn <2 år podes (PCR) og behandles.
        Ved kighostepåvisning (hos et familiemedlem) behandles hele familien.

      2. 5.1.9. Gravid med kighoste kort før termin: Behandling i 14 dage (hele husstanden). Fødes barnet efter <5 dages behandling, behandles barnet også i 7 dage. (Mor og barn isoleres i fællesskab).

  1. 6. Isolation
    Isolation (bag én dør) opretholdes t.o.m. det konvulsive stadium. Gul kittel og god håndhygiejne.
    Hvis barnet behandles med, kan isolationen ophæves efter 5 døgns behandling og så længe behandling pågår herefter.
    Hvis barnet fortsat er indlagt efter de 14 dages behandling.:
    1. Positive dyrkninger eller ”sikker klinik”
    a. Behandlingen fortsættes under indlæggelsen: ingen isolation.
    b. Hvis behandlingen seponeres, genoptages isolationen.
    2. Negative dyrkninger og ”usikker klinik”: ingen isolation.

  2. 7. Clarithromycin (Klacid) 15 mg/kg delt på 2 doser i 14 dage.
    Voksne og børn >12 år 250 mg x 2, alternativt depottabl. á 500 mg x 1.
    Gravide kan om nødvendigt anvende Azithromycin.

  3. 8. Anmeldelse: Kighoste hos barn <2 år anmeldelsespligtig (skriftlig).

 

1Hvis der er tvingende grunde til at antage, at en indlæggelse bliver langvarig (f.eks. konkurrerende kronisk sygdom) kan behandling gøre barnet smittefri efter 5 dages behandling.