Angiografi – PTA (perkutan transluminal angioplastik) med eller uden stentning
Sektionen for interventionel radiologi
Instruktion
Indikation | Behandling af symptomgivende stenoser i det vaskulære system. |
| |
Præmedicin | Ingen. |
| |
Materialer | Standard a-grafi opdækning.
Sheath i relevant størrelse. Kateter efter lægens valg, oftest lige 4 F med et endehul. J guidewire 3 mm eller lige guide wire normalt 180 cm.
Terumo standard guidewire 180 cm og håndtag/ torque device
PTA-balloner, størrelse afhænger af stenosen.
Eventuelt stent.
Inflator med manometer.
Heparin, 2500 IE.
Selvekspanderende stents evt. ballon ekspanderbare stents. |
| |
Kontrast | Se kontrastvalg. Kontrasten kan enten injiceres som håndinjektion eller med automatsprøjte. |
| |
Teknik | Den/de symptomgivende stenoser er enten kendt fra tidligere diagnostik eller påvist under pågående a-grafi.
Stenosen passeres med guidewire over hvilken der føres kateter og der udføres kontrol angiografi med henblik på udmåling af stenosegrad og heraf følgende valg af ballon/stent diameter.
Der kan enten udføres primær stentning dvs. uden forudgående ballondilatation eller denne kan forudgås af primær ballondilatation.
Forud for PTA/stentning skal gives 2500 IE heparin intraarterielt. Optimal heparin virkning opnås ved at indgive heparinen umiddelbar efter anlæggelse af sheath.
Der laves kontrol a-grafi og eventuelt foretages yderligere ballondilatation.
Der afsluttes altid med kontrol a-grafi.
|
Efterbehandling | Kompression af indstikssted med eller uden Exoseal. Inj. Fragmin 20 mg s.c. 2 timer efter indgrebet og tabl. Plavix 75 mg 4 timer efter indgrebet.
Yderligere ordinationer foretages af karkirurgisk afdeling. |
