Medicinsk indikation for ernæringstilskud til nyfødte
Formål
Definition af begreber
Beskrivelse
Referencer
Formål
Instruks vedrørende indikation for ernæringstilskud til nyfødte børn
Definition af begreber
Regionshospital Nordjylland Thisted modtager, som udgangspunkt, børn med en fødselsvægt > 2000 g og gestationsalder på ≥ 35 + 0 uger.
Beskrivelse
Børn med risikofaktor for hypoglykæmi
• Præmature (GA < 37 + 0 uger)
• Light for date
• Dysmature (inkl. postmature)
• Asfyksi (NS pH ≤ 7.0 og/eller APGAR ≤ 5 efter 1 minut eller ≤ 7 efter 5 minutter)
• Inficerede/febrile børn
Dehydrerede børn
• Raske, mature børn efter ukompliceret fødsel, som evt. er venrikelsuget, eller hvor moderens mælkeproduktion er forsinket.
Symptomerne er:
• Træt, stille barn – apatisk barn
• Ingen vandladning i 1.-2. levedøgn eller små, sjældne vandladninger
• Sen overgangsafføring (ammeafføring)
• Tørstefeber
• Indfaldne fontaneller
• Meget skrigende barn med fare for førnævnte symptomer
Børn i lysbehandling
• Børn i lysbehandling kan have behov for ernæringstilskud: se instruks: Icterus
• Lysbehandling er dog som udgangspunkt ikke en indikation for at give ekstra tilskud, hvis moderen har mælk, barnet sutter effektivt og fødselsvægten er over 2500 gram.
Behandling
• Barnets almentilstand vurderes (sitren, slaphed, cyanose, kramper, apnø)
• Indikation for tilskud vurderes
• Væskebehov i henhold til instruksen for hypoglykæmi
• Blodsukker kontrol, hvis der er mistanke om hypoglykæmi
• Tilskud gives i form af udmalket modermælk/Althera
• Forældrene støttes og vejledes
• Barnet holdes i varme og rolige omgivelser
Administration af tilskud
Modermælk er altid det bedste
• Så vidt muligt dier barnet hos mor + evt. tilskud
• Barnet observeres tæt
• Mors udmalkede mælk eller Althera gives på Lactaid, medicinbæger eller, hvis barnet er sløvt, på sonde eller flaske.
Dokumentation
Referencer
Sundhedsstyrelsen (2018): Amning- en håndbog for sundhedspersonale. 4. udgave, 1. oplag. Komiteen for sundhedsoplysninger.
