Standardordinationer for kæbekirurgiske osteotomi-patienter
Steroid og tromboseprofylakse
(Cave: Amning og graviditet. Børn efter særlig ordination)
Voksne |
Præoperativt (kl.22) tages hjemme: | tabl. Medrol 32 mg x 1 per os |
Ved anæstesiens indledning: | 40 mg Solu-Medrol i.v. |
Postoperativt: | 2500 IE Fragmin 6-12 timer postoperativt afh. af blødning |
Postoperativt 1. dag: | Evt. Fragmin 2500 IE subkutant såfremt pt. ikke er mobiliseret. Gentages 1 gang i døgnet så længe pt. ikke er mobiliseret |
Antibiotika
(børn efter særlig ordination) :
Voksne |
Ved anæstesiens indledning: | 5 MIE Penicillin i.v. + 1 dosis yderligere 6 timer senere 500 mg Metronidazol i.v. + 1 dosis yderligere 6 timer senere Herefter sep. antibiotika. |
Ved penicillinallergi: | Cefuroxim (Zinacef®) 1,5g x 1 i.v. eller 750 mg x 4 i.v. Herefter sep. antibiotika. |
Analgetika
Voksne |
Efter ordination: | 1. postoperative døgn Inj. Morfin 10 mg i.m. eller supp. Morfin 20 mg maks. x 2 p.n. Øvrige analgetika på operationsdagen ordineres af Anæstesiafdelingen/Opvågningen. |
Efter ordination: | 2. postoperative døgn og følgende dage Inj. Morfin 10 mg i.m. eller supp. Morfin 20 mg maks. x 5 p.n. Paracetamol (supp. 1,5 g x 4 eller tabl. 1 g x 4) + Ibuprofen 400 mg x 3. (Hvis pt. ikke kan synke gives i stedet supp. Bonyl 500 mg x2) |
Børn |
1. postoperative døgn: | Analgetika ordineres på operationsdagen af Anæstesiafdelingen/Opvågningen. |
2. postoperative døgn: | Tabl./mixtur Paracetamol 20 mg/kg x 4 eller supp. Paracetamol 10-15 mg/kg x 6 |
Udskrivelse
Børn og voksne | Vanligt 1. postoperative dag, men enkelte, der har fået foretaget små indgreb kan, hvis der fra Kæbekirurgisk Afdelings side er givet lov, og hvis pt. er anæstesiologisk ok, dvs. er helt vågen, kredsløbsstabil og på egne konditioner, udskrives i løbet af eftermiddagen på operationsdagen |
Paracetamol og NSAID må ikke anvendes ved svær lever- og nyreinsufficiens. Desuden må NSAID ikke anvendes ved frisk gastrointestinal blødning og sværere hjerteinsufficiens samt svær hypertension og trombocytopeni. Individuelt tages stilling til evt. fortsat antibiotikaordination efter udskrivelsen.
Ligeledes kan ovenstående skema individuelt fraviges.
