Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Gennemlysning - Ballonkateter oplægning m. dilatation af suprapubisk kateter kanal - Nord

Instruktion

 

Indikation:

Permanent brug af suprapubisk kateter til aflastning.

 

Forberedelse:

Patienten er fastende, der er anlagt drop.

Der vurderes individuelt om proceduren skal foretages i lokal anæstesi eller generel anæstesi, eller ved en assistance fra narkosen.

 

Der stilles frem:

På ”sterilt bord”:

  • • nefrostomisæt: det ene bæger til kontrast (omnipaque 240mg I/ml)

  • • det andet bæger til klorhexidin-sprit(gult)

  • • kapslen til sterilt saltvand (500 ml) til skylning af remedier

  • • krøller,

  • • 1 stk. 5 ml sprøjte,

  • • 2 stk. 20 ml sprøjter,

  • • hulstykke,

  • • 2 stk. afdækningsstykker,

  • • knivblad,

  • • ballon kateter: størrelse aftales med lægen,

  • • guide wire/leder Amplatz lige,

  • • skiftesæt, steril urinpose

  • • skruedilatatorer nr. 8, 10, 12 og evt. 14

  • • ballonkateteret der lægges skal være 2 størrelser mindre end den størst anvendte dilatator

  • • en forfyldt sprøjte med 10% vandig opløsning af glycerin til at fylde ballonen i silikonekateteret

 

  • • Hvis lokal anæstesi: 10 ml sprøjte

  • • i.v. kanyle(rød)

  • • i.m. kanyle(grøn, lang)

  • • lidocaïn 1 % trækkes op sterilt

 

Undersøgelsen:

Proceduren foretages under sterile forhold.

Anæstesiens omfang er forskelligt fra patient til anden, proceduren er smertefuld, hvis lokal anæstesi: foretages under sterile forhold.

Som regel har patienten i forvejen et suprapubisk kateter/ pig-tail kateter, hvis ikke fortages under ultralydsvejledning punktur af blæren - se beskrivelse af anlæggelse ag suprapubisk blære kateter og find de relevante remedier.

Foretages en road mapping, ved en ”mini-cystografi”.

Over leder fjernes det gamle kateter, kanalen dilateres op med skrue dilatatorer til den passende størrelse (2 F størrelser over kateterets størrelse)

Proceduren foretages under passende gennemlysning.

Når katetret ligger med spidsen dybt i blæren fyldes, ballonen med ca. 5 ml saltvand.

Der tages et billede som dokumentation.