Fremstilling og forberedelse af anæstesi til rygkirurgi i bugleje

Formål

At tilstræbe ensartet anæstesifremstilling og forberedelse for at sikre optimalt patientforløb og imødegå utilsigtede hændelser.

Beskrivelse

Fremstilling dagen før

Vagthavende anæstesisygeplejerske tjekker dagen i forvejen, hvilke stuer der er rygoperation på, og stiller frem sidst på dagen efter slutrengøring.

Følgende skal stilles frem:

• • Venflons

• • A-trykssæt, kabel og arterienål

• • Blodvarmersæt med tilhørende Ringer

• • Bairhuggertæppe (overtrk kommes på slangen)

• • BIS-strimmel og BIS-kabel

• • TOF-måler

• • Blæretermofølgerkabel

• • Harmonikaslange

• • Intubationsbakke

• • Spiraltube størrelse 7 eller 8

• • Slangesæt monteres på respiratoren

• • Der tjekkes, om der er Sevofluran på fordamperen

• • Proneview stilles klar på rullebord i Indsovning sammen med rygbakke

• • Epiduralsæt, plaster samt filter lægges ved OP’s bord

• • Trykknap og fiksereringsmateriale til epidural lægges i anæstesibordet

Klargøring af anæstesiapparat på operationsdagen

1. 1. Anæstesiapparatet testes med rygslanger (Rüsch Doubel D Breathing Circuit) og filter efter gældende regler med sevofordamper.

2. 2. Indstil alder og vægt i Primus

I sjældne tilfælde efter individuel vurdering, anlægges duodenalsonde

Cell-saver eller Sangvia aftales med rygkirurg/anæstesilæge

Hypotermiprofylakse

1. 1. Varme tæpper

2. 2. Bairhugger

3. 3. Benposer

4. 4. Blodvarmer

5. 5. Folie – OP sygeplejersken søger for dette.

Klargøring til anæstesi

Overvej altid ud fra patientens individuelle hensyn, herunder ASA-score og almene tilstand, om patienten kan bedøves i forrummet, eller skal bedøves på operationsstuen efter operationssygeplejersken har pakket ud.

Anæstesiform efter ordination

Se: Generel anæstesi med sevofluran

• • Administration af medicin følger Se: Fremstilling til standardanæstesi - Frederikshavn

• • Venflon, 2 stk. i passende størrelse

• • Infusionssæt klargjort med 1000 ml NaCl og 1000 ml Ringer på blodvarmer

Se: Forebyggelse af tilbageløb af farmaka ved intravenøs anæstesi

• • Infusionspumper klargøres

• • Patientjournal der findes i EPJ læses. Tvivlsspørgsmål i forhold til anæstesijournalen afklares med anæstesilæge.

• • Anæstesijournalen (PICIS) åbnes. Udvidet anæstesipakke vælges

• • BAC-test / Bf test og transfusionsskema

• • Røntgenforklæde på stuen

Referencer

Intravaskulære katetre

Fremgangsmåde ved anlæggelse, pleje og seponering af perifert vene-kateter (PVK) hos voksne - Aalborg Universitetshospital

Arteriekateter til voksen patient

Generel anæstesi med sevofluran

Standardanæstesi - Anæstesiafsnittet i Frederikshavn

Fremstilling til standardanæstesi - Frederikshavn