Anlæggelse af hæmodialysekanyler i arterio-venøs (A/V) Fistel
Forudsætninger
Forberedelse
Materialer
Procedure
Links til relaterede emner
Hæmodialyse – flow, filtre, dialysat klik her
Hæmodialyse – Karadgang klik her
Etablering af knaphuller som indstikssted i arterio-venøs (A/V) fistel klik her
Fiksering af hæmodialysekanyler klik her
Forudsætninger
Patienten skal have en veludviklet A/V-fistel, som ideelt har udviklet sig 3 måneder før ibrugtagning.
(i daglig tale bruges også ”shunt” som slang for en A/V-fistel).
En A/V-fistel er en adgangsvej til kronisk hæmodialysebehandling, der etableres ved et kirurgisk indgreb, normalt på underarmen, hvor en pulsåre og en vene forbindes med det formål at skabe tilstrækkeligt stort blodflow til, at behandlingen kan gennemføres.
Forberedelse
Materialer
• 2 skarpe dialysekanyler valgt på baggrund af dialyseordinationen. (Obs. ved knaphulsteknik bruges stumpe kanyler, jf. separat instruks)
• 1 afdækningsstykke
• 1 pakke sterile kompresser
• 4 injektionsserviet (spritswaps)
• Handsker
• Plaster
• Staseslange
Procedure
• Afdækningsstykke lægges under ekstremiteten med fistlen.
• Om nødvendigt anlægges stase.
• Fistlen inspiceres omhyggeligt.
• Punkturstederne vælges på lige karområder.
• Rebstigeteknik benyttes.
• Handsker tages på.
• Punkturstederne desinficeres begge med injektionsserviet x 2 (skal lufttøre imellem).
• Dialysekanylerne anlægges med en vinkel på 25 - 45°, afhængig af fistlens beliggenhed. Kanylerne anlægges i samme retning – antegrad (opad), hvor der tilstræbes mindst 5 cm mellem kanylespidserne.
• Kanylerne fikseres Jf. Fiksering af hæmodialysekanyler klik her
