Fjernelse af hæmodialysekanyler i arterio-venøs (A/V) Fistel / Graft
Komprimering af A/V Fistel / Graft
Der kan komprimeres manuelt eller ved hjælp af fistelklemmer (kompressionsbånd).
Bruges der fistelklemmer, er der dog nogle ting, man skal være opmærksom på:
• Brug IKKE fistelklemmer ved nye fistler de første 3 uger
• Hav ekstra opmærksom ved Grafter på, at der ikke stases for hårdt – mærkes pulseringen i A/V Graften ikke med sikkerhed på begge sider af fistelklemmerne, skal du komprimere manuelt
• Fistelklemmerne er personlige, sprittes af efter brug og lægges i pt’s æske til disse.
Ved synlig blod, skylles dette af, hvorefter fistelklemmerne skal i instrumentvasken. Der tages et (andet) rent sæt og lægges i pt’s æske til fistelklemmerne
Forberedelse
Materialer
Procedure
• Afdækningsstykke lægges under ekstremiteten med fistlen / graften
• Handsker tages på
• Hæmodialysen afsluttes
• Fikseringsplaster ved kanylerne fjernes
• Kompres foldes
• Kanylen fjernes i et roligt træk og i samme vinkel som kanylen er ført ind i karret. Samtidig holdes den sammenfoldede kompres let hen over indstiksstedet. Komprimeringen må IKKE begynde før kanylen er helt ude af karret
Ved brug af fistelklemmer, påsættes disse efter kanylen er fjernet i stedet for manuel komprimering.
Vær særlig opmærksom på dette, når der bruges fistelklemmer!
• Plaster påsættes når hæmostase er opnået (Jf. vejledende komprimeringstider)
• Plaster må fjernes efter 24 timer
• Patienten informeres om (minimal) risiko for blødning fra indstiksstederne
• Det sikres, at patienten har et ”lager” af kompresser og plastre til rådighed
Vejledende komprimeringstider
• Ved nye A/V fistler komprimeres i mindst 15 min. eller til hæmostase er opnået de første 3-4 gange fistlen anvendes. HUSK ikke at anvende fistelklemmer de første 3 uger!
• Ved ældre fistler komprimeres 5-10 min.
• Ved grafter komprimeres 10-15 min.
