Denne side bruger cookies. Læs om lovgivningen her.
Indikation
Trombolyse
Procedure
Trombolyse neurologen laver enten:
a) henvisning direkte til CT
Meldingen går stadig til MR vagten som visiterer og varskoer akut CT. Er det om natten ringer MR vagten til CT vagten så de selv kan visitere til CT Trombolyse.
b) henvisning til MR
som omkonverteres til CT. MR radiografen omvisiterer til CT Trombolyse og varskoer akut CT.
Uanset modalitet melder Trombolyseteamet patienten til MR vagtradiografen.
Hvis CT radiograferne er i tvivl om forløbet, hjælper MR radiografvagten med dette.
Der skal IKKE bestilles eGFR, da det er en akut uopsættelig undersøgelse.
Når patienten ligger på CT lejet kontaktes Trombolyse radiologen på 65100.
Neurologen kan godt afbestille CT angioen.
Husk at bestille en akutseng til patienten.
RIS
Brug kode: CT cerebrum trombolyse med og uden i.v
Fjern SKS kode for angio, hvis denne ikke udføres.
Region
1. Serie: Cerebrum
Hele cerebrum (uden IV)
2. Serie: Angio
Fra hårrødderne til carina
Forberedelse
Ingen. Kontrast på vital indikation.
IV kontrast
OBS: Først til angio, serie 2
Testbolus
12 ml Iomeron® 350 mgI/ml + 60 ml isotonisk NaCl, flow: 4 ml/s
Testbolus placeres ved C1-C2 niveau - undgå tandartefakter og occipitalis
Skan
60 ml Iomeron® 350 mgI/ml + 40 ml mix af Iomeron® 350 mgI/ml (80 %) og isotonisk NaCl (20 %) + 60 ml NaCl, flow 4 ml/s
Vaskulære katetre, flow og PSI
Skanner
SIEMENS 128 slice
GE 64 slice
Lejring
I hovedholder
Centrering
Over issen. Der tages oversigtsbilleder, der inkluderer hoved og hals.
Delay
Testbolus: 5 s delay
Skan: se Skema Neuro Angio Voksne
Bemærkninger
Tlf. til trombolyse radiolog: 65100 hele døgnet
Hele cerebrum og ansigt medskannes
Fremgangsmåde: Instruks for arteriel halskar angio
Bestråling af gravide – tilsigtet eller utilsigtet
Grafisk rekonstruktion
Axial 4/2 mm MIP
Cor 4/2 mm MIP
Sag 4/2 mm MIP
Hvis der ikke laves angio, rekonstrueres manuelt en serie af cerebrum med tynde snit.
Cerebrum rutine
Cerebrum halskar arteriel angio
Oversigtsbillede
CS01, CF05, CH07
CS10, CS14, CS21, CN0C
mA
Lat: 40, PA: 40
Lat: 30, PA: 10
kV
80
Længde
512 mm
S 0 – I 600
Rørposition
Lateral, Bottom
Lat: 90°, PA: 180°
Retning
Cranio-caudal
Cerebrum
CS21
CS10, CS14, CN0C
Dosismodulering
Quality
Reference mAs 360
Smart mA 100 – 330
NI 5,01
Smart mA 100 - 330
Noise Index 4,9
120
ASIR/SAFIRE
-
40 %
Kollimering
12 x 1,2 mm
5 mm
Rotationstid
1 s
2 s
Feed
140 mm
20 mm
Tykke snit
Snittykkelse
4,8 mm
5 mm 4i
Inkrement
Kernel
H31s medium smooth +
Standard
Window/Level
W: 80, L: 40
Til 3D rekon
1,2 mm
0,625 mm 32i
Interval
H20 s smooth
Soft
W: 100, L: 40
SmartPrep
Præmonitoring
Niveau
C1 – C2
Undgå tandartefakter
40
Antal skan
Max 20
Stop når opladning i carotis er aftaget
Delay (Prep Group)
5 s
Målinger
Cycle time 2 s
Rotationstid 1 s
ISD 1 s
Se Skema Neuro Angio Voksne med delay for akvisitionen.
Cerebrum hals arteriel angio
CareDose 4D
Reference mAs 175
CarekV On
Smart mA 150 - 625
Noise Index 15,52
Noise Index 15
High res
On
ASIR/SAFIR
50 %
76,8 mm
Skansnittykkelse
0,6 mm
0,625 mm
Pitch
1,2
0,969
0,5 s
0,4 s
1. Rekonstruktion Angio
Tynde snit
Algoritme
H45 f medium
W: 500, L: 200
Knogle
2 mm
2,5 mm
ASIR / SAFIR
H70 Very sharp
Bone Plus
W: 3000, L: 500
Gældende for : Radiologi
Udgivet af : Region Nordjylland:Aalborg Universitetshospital:Klinik Diagnostik:Radiologi
Eksterne links
Godkendt af : Pernille Veiss-Pedersen
Faglig ansvarlige :
Udarbejdet af : Pernille Veiss-Pedersen
Sidst publiceret : 19-04-2023
Ikrafttrædelse : 19-04-2023
Ændringskommentar : Iomeron 350
Revisionsansvarlig : Klinisk Vejledningssystem Radiologisk-FP
Dokumentniveau : Instruks - Klinisk
Speciale : Billeddiagnostik
Faggruppe : Klinisk personale
Erstatter :
Doc ID : 18327