Faste og diabetes – Endokrinologi, RHN og AAUH
Målgruppe
Denne instruks omfatter patienter med diabetes, der skal faste til undersøgelser som røntgen, gastroskopi, ultralyd etc. og hvor patienten ikke skal i anæstesi.
Hvis patienten med diabetes skal i anæstesi skal instruksen GIK-drop følges.
Beskrivelse
Type 1 diabetes
• Drop med isoton glukose (uden insulin) opsættes om morgenen på undersøgelsesdagen til indløb over ca. 8 timer
• Blodsukker måles x 4-5 som vanligt
• Når patienten er tilbage fra undersøgelse og kan indtage vanlig føde, seponeres glukose-drop.
Patienten får langsomtvirkende-/ blandingsinsulin til aften/nat:
• Patienten skal have vanlig langsomtvirkende-/ blandingsinsulin dagen før undersøgelsen
• Får patienten måltidsinsulin undlades dette om morgenen på undersøgelsesdagen
• Får patienten måltidsinsulin gives vanlig dosis til første måltid efter undersøgelsen.
Patienten får langsomtvirkende- / blandingsinsulin om morgenen:
• Patienten skal have halv dosis af vanlig langsomtvirkende-/blandingsinsulin om morgenen på undersøgelsesdagen
• Får patienten måltidsinsulin undlades dette om morgenen på undersøgelsesdagen
• Når patienten er tilbage fra undersøgelse gives den resterende dosis af det langsomtvirkende-/ blandingsinsulin
• Får patienten måltidsinsulin gives vanlig dosis til første måltid efter undersøgelsen.
Patienten får langsomtvirkende-/ blandingsinsulin morgen og aften:
• Patienten skal have vanlig langsomtvirkende-/ blandingsinsulin dagen før undersøgelsen
• Patienten skal have halv dosis af vanlig langsomtvirkende-/blandingsinsulin om morgenen på undersøgelsesdagen
• Får patienten måltidsinsulin undlades dette om morgenen på undersøgelsesdagen
• Hvis patienten er tilbage fra undersøgelse inden frokost gives den resterende morgendosis af det langsomtvirkende-/ blandingsinsulin
• Hvis patienten er tilbage efter frokost undlades den resterende morgendosis af det langsomtvirkende-/ blandingsinsulin. Hvis blodsukkeret kl. 14 er > 15 mmol/L gives insulin RA 6 IE.
• Får patienten måltidsinsulin gives vanlig dosis til første måltid efter undersøgelsen.
Patienten er i insulinpumpebehandling
Som udgangspunkt kan en person i insulinpumpebehandling være fastende til diverse undersøgelser
uden risiko for hypoglykæmi, selv om deres pumpe kører.
• Der skal som udgangspunkt ikke opsættes glucose drop
• Blodsukker måles 4-5 gange i døgnet som vanligt
• Hvis blodsukker er faldende, forventes det, at patienten selv kan reducere midlertidigt i pumpens basal rater til 75% eller 50% af vanlig dosis, så længe der er behov
• Kan patienten ikke selv håndtere dette, kan der i stedet suppleres med isoton glucose IV, 100ml/time til blodsukker er normaliseret
• Patienten kan selv tage ekstra insulin (bolus) på pumpen, hvis blodsukker overstiger 15mmol/l
• Til det første måltid efter undersøgelsen tager patienten insulin (bolus) på pumpen som vanligt
Kan patienten ikke selv håndtere pumpen, kan den tages af, og der opsættes GIK-drop.
Type 2 diabetes
