Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Gastroskopi

Formål

Definition af begreber

  • • En gastroskopi er en kikkertundersøgelse af oesophagus, ventrikel og duodenum. Undersøgelsen kræver, at de fleste børn skal i generel anæstesi. Kan udføres med sedation til ældre børn

  • • Alle patienter skal henvises til Aalborg.

Beskrivelse

Indikation

  • • Akutte tilstande

    • • Akut øvre gastrointestinal blødning (hæmatemese og/eller melaena)

    • • Fremmedlegeme

  • • Alarmsymptomer

    • • Patienter med faresignaler, der kan henføres til øvre gastrointestinale kanal bør altid som primære undersøgelse tilbydes gastroskopi

      • • Synkebesvær

      • • Anæmi, okkult gastrointestinal blødning

      • • Betydende vægttab

      • • Vedvarende opkastninger

      • • Udfyldning i øvre del af abdomen

  • • Dyspepsi

    • • Dyspeptiske gener (epigastrisk smerte eller ubehag) udgør den hyppigste indikation for endoskopi

    • • Patienter uden ovennævnte alarmsymptomer kan udredes med noninvasiv test (breath test) overfor Helocobacter pylori

      • • Ved positiv test gives helocobacter pylori eradikationskur

      • • Ved negativ test kan organisk sygdom udelukkes med stor sandsynlighed og gastroskopi vil sjældent være indiceret hos denne patientgruppe

  • • Gastroøsofageal refluks

    • • Gastroskopi kan overvejes hos patienter med symptomer forenelige med gastroøsofageal refluks i følgende situationer:

      • • Manglende effekt af protonpumpehæmmere

      • • Patienter med langvarig behandling af protonpumpehæmmere over ½ - 1 år

    • • For at undgå falsk negative resultater bør elektiv gastroskopi gennemføres, når patienten har symptomer, og på et tidspunkt hvor patienten ikke har været i syresekretionshæmmende behandling (specielt protonpumpehæmmere) i mindst 14 dage (antacida til symptomkontrol kan tillades)

  • • Cøliaki

    • • Patienten skal fortsætte med fuldkost indtil gastroskopien bliver udført, selvom der i blodprøver er konstateret forhøjet IgA anti-vævs-transglutaminase antistoffer på grund af komplet klinisk remission på glutenfri kost i løbet af uger. Detaljer ses på vejledning fra Dansk Pædiatrisk Selskab

  • • Øvrige indikationer

    • • Kontrolgastroskopi af ulcus i ventriklen

    • • Kronisk inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Gastroskopi bør så vidt muligt gennemføres på alle børn mistænkt for IBD

    • • Svære tilfælde med disakkarid malabsorption: Tyndtarmsbiopsi med enzymbestemmelser ( kun efter konference med speciallæge)

      • • Laktase (galaktose-glukose)

      • • Sukrase (fruktose-glukose)

      • • Maltase (glukose-glukose)

      • • Isomaltase (glukose polymere)

Kontraindikation mod gastroskopi

  • • Der foreligger ikke absolutte kontraindikationer for gastroskopi, især ikke ved børn

  • • Sværere respirationsinsufficiens og nylig akut myokardieinfarkt kan give problemer i relation til gastroskopi og disse patienter kræver nøje observation

  • • Mistænker man faryngoøsofageale divertikler (Zenker’s diverticulum) bør man udvise speciel omhu ved nedføring af gastroskopet

  • • Hvis der skal tages biopsier henvises til denne instruks https://pri.rn.dk/Sider/23837.aspx

Sådan bestilles en gastroskopi

  • • Lægen dikterer henvisningen eller skriver den selv i WebPas (intern henvisning)

  • • Husk at angive, at gastroskopien skal foregå i generel anæstesi, hvis dette er tilfældet

  • • Henvisningen skal venligst sendes til Børneafdelingen, Aalborg.