Synachten test
Navn | Dato for udførelse:__________________ |
CRP: | |
Indikation:
Formålet med synactentesten er at undersøge binyrebarkens evne til at producere cortisol.
Undersøgelsen tilbydes til:
• Børn der mistænkes for at have primær binyrebarkinsufficiens (Addisons sygdom)
• Børn der udredes for medfødt adrenogenitalt syndrom (AGS)
• Børn der får lavet 2. væksthormonstimulationstest for at undersøge hypofyse-binyre aksen
• Børn der udredes for iatrogen binyrebarkinsufficiens efter ex. glukokortikoid behandling
Synacten |
Synacten er et syntetisk binyrebarkstimulerende hormon (kunstigt ACTH), som anvendes til diagnostisering af binyrebarkinsufficiens, der efter injektion, ved normalt fungerende binyrer medfører stigning i kortisol. |
Forberedelse:
• Testen ordineres af lægen i journalen incl evt supplerende blodprøver
• Testark udfyldes af lægen og medicinen (synacthen) ordineres i medicin modulet som pn ordination
• Sekretæren bestiller blodprøver til testen i labka (laboratoriemodulet)
• Patienten bookes via sekretæren en torsdag i dagafsnittet hvor testen udføres med start kl. 8.00 eller 12.45
• Skriftlig vejledning om Synachten test vedlægges i indkaldelses brevet
• Sygeplejerskerne i dagafsnittet afleverer Labka sedler til Klinisk Biokemisk Afdeling ved klargøring af journalen
• Patienten skal have anlagt en venflon i albuebøjningen inden testens opstart til blodprøvetagning og medicinindgift.
• Hos de børn der kan sidde stille med deres arm under testen, kan der i stedet anvendes en sommerfugl i albuebøjningen.
• patienten skal ikke være fastende.
• Hvis patienten er i steroidbehandlig (tabl, inhalation) undlades steroid ½ - 1 døgn før test for at undgå krydsreaktion ved analysering af cortisol.
Udførelse:
• Efter 0-blodprøven gives 250 µg Synachten iv (ACTH, 1 ampul á 0,25 mg/ml) langsomt over 30 sekunder. Børn under 7 kg gives 36 µg pr. kg
• Herefter blodprøvetagning svarende til 30 og 60 min. Se skema.
• S-cortisol analyseres på Aalborg Sygehus.
Tiden min. | 0 | 30 | 60 |
S-cortisol | X | X | X |
Andre blodprøver til tiden 0 angives her:_________________________
Ved mistanke om late-onset adrenogenitalt syndrom som hyppigst skyldes 21-hydroxylasemangel, skal undersøgelsen suppleres med måling af s-17-hydroxyprogesteron til tiderne 0, 30 og 60 minutter.
Normal respons: peak s-cortisol >420nmol/l
Bivirkning:
Sjældne, evt. lokal reaktion, kvalme, åndenød, svimmelhed, anafylaktisk reaktion.
