Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Evacuatio - Sygeplejeinstruks

Formål

Sygeplejeinstruks vedrørende information til, samt præ- og postoperativ pleje af patient indlagt til evacuatio.

Definition af begreber

Evacuatio: Tømning af livmoderen efter spontan abort eller til grunde gået graviditet

Beskrivelse

Forundersøgelse

Information om

  • • Indgreb og udlevering af patientvejledning

  • • Cytotec ca. 2 timer før indgrebet

  • • Narkose og faste samt udlevering af patientvejledning

  • • Saftevand 2 timer før OP

  • • Ophold på opvågning eller direkte på afdelingen efter operation

  • • Operationstøj samt identifikationsarmbånd

  • • Personlig hygiejne præoperativt (bad, % neglelak, % makeup, % smykker)

  • • Udskrivelse samme dag

  • • Smerter og smertestillende medicin efter standard

  • • Medbringe eventuel eget medicin

  • • Anti-D hvis blodtype er Rhesus Neg. og patienten er efter uge 8+0

  • • Aftale mødetid på sengeafdelingen

Handlinger

  • • Eget tlf. nummer samt 2 pårørendes telefonnumre lægges i CCS

  • • Måle højde, vægt, BT, puls og urinstix som lægges ind i CCS

  • • Assistere ved G.U og skanning

  • • sikre at der er negativ clamydia ( hvis ikke der er podet, podes i afdeling. Der skal IKKE behandles profylaktisk – vi skal afvente svar).

  • • Blodprøver tages efter standard

  • • Narkosetilsyn

  • • Journalskrivning ved forvagt

  • • Evt. udlevere tbl. Cytotec afhængig af hvornår pt. skal på OP.

Operationsdagen

Før operationen

  • • Anvise stue og seng (navn på sengen)

  • • Dropstativ på og grønt stykke i sengen

  • • Give ID armbånd på

  • • TOKS (værdier skrives evt. på narkose tjeklisten)

  • • Hvis ikke pt. selv har oplagt 2 tbl. Cytotec vaginalt hjemmefra, da hjælpe hende med dette.

  • • Vær opmærksom på at patienten har talt med operatøren

  • • Tildele kontaktperson

  • • Saftevand 2 timer før OP

  • • Give pt. ordineret smertestillende og eventuel præmedicin (skrives på narkose tjeklisten)

  • • Gøre journal klar og sendes med på op

Efter operationen

  • • Modtage patienten direkte fra op eller opvågning

  • • Tilse pt.( almen tilstand, samt spørge ind til smerter – NRS score)

  • • TOKS

  • • Kontrollere vaginalblødning

  • • Tilse drop

  • • Eventuel give O2 efter ordination fra narkosen

  • • Tilbyde drikkevarer og senere mad

  • • Tilse pt. jævnligt afhængig af tilstand

  • • Vær opmærksom på at patienten kan være ked af det

  • • Udlevere smertestillende medicin efter behov

  • • Observere effekten af smertebehandling – NRS score

  • • Seponere droppet, når tilstanden er stabil

  • • Tilbyde patienten hjælp ved toiletbesøg

  • • Observere vandladning inden udskrivelse

  • • Hvis patienten er Rhesus negativ gives 1 portion Anti-D 1 ml efter uge 8+0

  • • Tilkalde læge til udskrivningssamtale

Ved udskrivelse

Informere patienten om,

  • • Blødning – der kan være lidt blødning frem til næste menstruation

  • • Ved smerter og temperaturforhøjelse kontakte egen læge eller vagtlæge

  • • Ikke at bruge tampax

  • • Ingen karbad eller svømning så længe der er blødning

  • • Bruge kondom ved samleje så længe der er blødning

  • • At ny graviditet er i orden når parret er parat

  • • At der kan komme en psykisk reaktion i efterforløbet

Referencer

Anæstesien - Faste og bedøvelse

Rhesusprofylakse

Missed abortion