Evacuatio - Sygeplejeinstruks
Formål
Sygeplejeinstruks vedrørende information til, samt præ- og postoperativ pleje af patient indlagt til evacuatio.
Definition af begreber
Evacuatio: Tømning af livmoderen efter spontan abort eller til grunde gået graviditet
Beskrivelse
Forundersøgelse
Information om
• Indgreb og udlevering af patientvejledning
• Cytotec ca. 2 timer før indgrebet
• Narkose og faste samt udlevering af patientvejledning
• Saftevand 2 timer før OP
• Ophold på opvågning eller direkte på afdelingen efter operation
• Operationstøj samt identifikationsarmbånd
• Personlig hygiejne præoperativt (bad, % neglelak, % makeup, % smykker)
• Udskrivelse samme dag
• Smerter og smertestillende medicin efter standard
• Medbringe eventuel eget medicin
• Anti-D hvis blodtype er Rhesus Neg. og patienten er efter uge 8+0
• Aftale mødetid på sengeafdelingen
Handlinger
• Eget tlf. nummer samt 2 pårørendes telefonnumre lægges i CCS
• Måle højde, vægt, BT, puls og urinstix som lægges ind i CCS
• Assistere ved G.U og skanning
• sikre at der er negativ clamydia ( hvis ikke der er podet, podes i afdeling. Der skal IKKE behandles profylaktisk – vi skal afvente svar).
• Blodprøver tages efter standard
• Narkosetilsyn
• Journalskrivning ved forvagt
• Evt. udlevere tbl. Cytotec afhængig af hvornår pt. skal på OP.
Operationsdagen
Før operationen
• Anvise stue og seng (navn på sengen)
• Dropstativ på og grønt stykke i sengen
• Give ID armbånd på
• TOKS (værdier skrives evt. på narkose tjeklisten)
• Hvis ikke pt. selv har oplagt 2 tbl. Cytotec vaginalt hjemmefra, da hjælpe hende med dette.
• Vær opmærksom på at patienten har talt med operatøren
• Tildele kontaktperson
• Saftevand 2 timer før OP
• Give pt. ordineret smertestillende og eventuel præmedicin (skrives på narkose tjeklisten)
• Gøre journal klar og sendes med på op
Efter operationen
• Modtage patienten direkte fra op eller opvågning
• Tilse pt.( almen tilstand, samt spørge ind til smerter – NRS score)
• TOKS
• Kontrollere vaginalblødning
• Tilse drop
• Eventuel give O2 efter ordination fra narkosen
• Tilbyde drikkevarer og senere mad
• Tilse pt. jævnligt afhængig af tilstand
• Vær opmærksom på at patienten kan være ked af det
• Udlevere smertestillende medicin efter behov
• Observere effekten af smertebehandling – NRS score
• Seponere droppet, når tilstanden er stabil
• Tilbyde patienten hjælp ved toiletbesøg
• Observere vandladning inden udskrivelse
• Hvis patienten er Rhesus negativ gives 1 portion Anti-D 1 ml efter uge 8+0
Ved udskrivelse
Informere patienten om,
• Blødning – der kan være lidt blødning frem til næste menstruation
• Ved smerter og temperaturforhøjelse kontakte egen læge eller vagtlæge
• Ikke at bruge tampax
• Ingen karbad eller svømning så længe der er blødning
• Bruge kondom ved samleje så længe der er blødning
• At ny graviditet er i orden når parret er parat
• At der kan komme en psykisk reaktion i efterforløbet
Referencer
Anæstesien - Faste og bedøvelse
Rhesusprofylakse
Missed abortion
