Skift af PEG-pladesonde til PEG-ballonsonde AKO
Formål
At sikre optimalt patientforløb, for patienter der får skiftet ernæringssonde.
Definition af begreber
Ved PEG-sonde forstås: Percutan Endoskopisk Gastrostomisonde. En sonde som går gennem bugvæggen til ventriklen.
PEG-sonde, ernæringssonde med ballon, G-tube er relaterede navne for en sonde placeret i ventriklen og fastholdt med en væskefyldt ballon gennem et stoma på abdomen.
a. Pladesonder:
Også kaldet Pull-type, anlægges og fjernes endoskopisk.
En PEG-pladesonde kan tidligst fjernes/skiftes 3 måneder efter anlæggelse pga. risikoen for lækage af ventrikelindhold i peritoneum, de rkan have fatale konsekvenser for patienten.
b. Ballonsonder:
Også kaldet Push-type, der anlægges og fjernes perkutant.
c. Mic-key sonder:
Også kaldet knapsonde. Sonden kan adskilles på hudniveau.
Pt. skal selv købe og medbringe Mic-key i modsætning til en standard ballonsonde, der udleveres af hospitalet.
Anlæggelse af Mic-key knap er lidt mere kompliceret fordi tykkelsen af hud + mavesæk skal udmåles.
Proceduren udføres af læger med erfaring heri.
Beskrivelse
SKIFT AF PEG-SONDE MED plade |
Sedering af pt.: Lejring Patienten modtages | Lægelig vurdering af om indgrebet skal foretages i en let sedering eller under narkoseledsagelse. Ve. sideleje eller rygleje, afhængig af sedering. Modtagelse af patient - AKO Sikker Kirurgi Tjekliste I kirurgisk speciale |
Fremstilling: Gastroskopi – sygeplejeopgaver AKO Rengøring og håndtering af endoskoper AKO | Procedure 1. Huden omkring stomaet sogigneres med NaCl 2. Patienten gastroskoperes 3. Sonden løsnes på abdomen 4. Pladen fanges med polypslynge 5. Sonden afklippes i hudniveau 6. Skopet med indvendig plade trækkes op 7. Huden rengøres og Installagel sprøjtes i kanalen 8. Den nye PEG-sonde anlægges – ballonen fyldes normalt med 5 ml sterilt vand 9. Sondens placering kontrolleres med gastroskop eller ved aspirering med Janetsprøjte og ved at lytte med stetoskop, mens der pustes luft i sonden og lændemarkering i hudniveau noteres
|
Informationsmateriale: Guide: Udfyld den grønne recept korrekt.
Bestillingsfolder og label til grøn recept (til sundhedsfagligt personale) | Information til patient/pårørende/plejepersonale: Spl. sikrer at patient/pårørende har modtaget relevant informationsmateriale, og at de er fortrolige med den daglige pleje af sonden. Spl. kan ved behov undervise ledsageren i skift af sonden mhp. at fremtidige sondeskift varetages i hjemmet. I så fald medgives grøn ernæringsrecept hvorpå sondetype og størrelse skal angives. Der kan evt. også medgives en ekstra sonde |
Dokumentation af sondeskift Spl. dokumenterer sondeskiftet i EPJ: I patientvejledningen ”Støtte til sondeernæring i hjemmet” noteres: |
Udarbejdet August 2011, rev. november 2021 (MG) | |
Referencer
Flocare® PEG
https://www.nutricia.dk/vores-produkter/flocare-gastrostomisonder/flocare-peg-sonde
ENFit™
http://www.nutriciaflocare.com/safety.php
