Behandling af akutte bivirkninger ved intravaskulær kontrastinjektion
Denne instruks er gældende for de Radiologiske Afdelinger tilhørende Aalborg UH:
Rød skrift angiver symptomer som bør behandles med Adrenalin.
Hurtigt opståede symptomer og hurtig progression kan retfærdiggøre Adrenalin ved mildere symptomer.
Symptomer og sværhedsgrad |
| | | | | |
Grad | Hud | Respiration | Hjerte og kar | Mave-tarm | Neurologisk |
| | | | | |
Mild reaktion | Universel hudkløe
Rødmen
Urticaria
Angioødem | Rhinitis
Kløe i svælg
Tæthed i svælg
Let astma | Takykardi | Kløe i mund
Hævelse af læber
Kvalme/opkast
Milde smerter | Angst |
| | | | | |
| | | | | |
Moderat reaktion | Do. | Moderat astma
Hæshed
Irritativ hoste
Synkebesvær
Stridor | Let hypotension | Krampagtige
smerter
Diarré
Gentagne op-
kastninger | Konfusion |
| | | | | |
| | | | | |
Svær reaktion | Do. | Svær astma
Cyanose
Respirationsstop | Kollaps
Bradykardi
Hjertestop | Inkontinens | Bevidstløshed |
|
|
|
Mild eller moderat kontrastreaktion – alle matrikler |
|
Behandling | Voksne | Børn | Kommentarer |
| | | |
Tilkald radiolog | | | Evt. yderligere assistance: Aalborg Syd Aalborg Nord Farsø Hobro Thisted |
| | | |
|
Clemastin
2 mg/ml | 2 mg i.v./i.m, (1 ml) | Se skema | Observer patienten i minimum 60 min. |
Observation i Thisted sker på Skadestuen. |
| | | |
| | | |
Corticosteroid:
Solu-Medrol |
80 mg i.v.
|
Intet
| |
|
Ilt | 5 l/min | | |
I tilfælde, hvor der er tale om respiratorisk påvirkning, kan der gives ilt. OBS.: KOL ptt. Risiko for udvikling af hypoxi, derfor kontinuerlig måling af saturation. |
|
Praktiske handlinger |
|
| |
Mål og noter løbende | Blodtryk |
| Puls |
| Saturation |
|
|
|
Behandling af svær kontrastreaktion – alle matrikler |
|
Behandling | Voksne | Børn | Kommentarer |
| | | |
Tilkald radiolog og yderligere assistance | | | Aalborg Syd Aalborg Nord Farsø Hobro Thisted |
| | | |
| | | |
Trendelenburg | | | |
| | | |
| | | |
Adrenalin 1 mg/ml | 0,5 mg i.m.
(0,5 ml i.m.) | Se skema | Fortsæt hvert 5.-15. min. indtil symptomerne på anafylaksi er svundet og tilstanden er stabil. |
Fotograferende plejepersonale kan i livstruende situationer, hvor akut behandling med adrenalin er påkrævet, jf. indikationer beskrevet i (EPI pen (rn.dk)), og hvor lægefaglig assistance ikke er umiddelbart tilgængelig, anvende EPI pen. |
| | | |
Isotonisk NaCl | | | Anlæg stor i.v. adgang til hurtig infusion af NaCl, evt. kolloider. |
| | | |
| | | |
Ilt | 5-10 l/min. | 5-10 l/min. | Ilt gives til alle patienter med anafylaksi. |
|
|
Praktiske handlinger |
|
| |
Mål og noter løbende | Blodtryk |
| Puls |
| Saturation |
|
|
|
Yderligere behandling – alle matrikler |
|
| Voksne | Børn | Kommentarer |
| | | |
Clemastin | 2 mg i.v./i.m, (1 ml) | Se skema | |
| | | |
Corticosteroid | | | |
Solu-Medrol | 80 mg i.v. | Intet | |
| | | |
| | | |
| | | |
Alarmering | Syd | |
| | |
Tilkald radiolog ved alle grader af reaktioner, dog kun når denne er fysisk til stede i afdelingen. Det er en individuel vurdering i den aktuelle situation, om der skal kaldes vagthavende læge på afd. R eller hjertestop hold. |
| | |
| | |
Mild reaktion | Tilkald radiolog via 65112 |
| | |
| | |
| Tilkald radiolog via 65112 |
Moderat reaktion | Tilkald vagthavende læge på Afd. R - Aftalt her hvorvidt O-anæstesi også skal tilkaldes | | | #0088542El.61950 |
| | |
| | |
Svær reaktion | Tilkald radiolog via 65112 |
| Tilkald hjertestop via knap eller 22011 |
| |
| |
| |
Alarmering | Nord | |
|
Tilkald radiolog ved alle grader af reaktioner, dog kun når denne har vagt i afdelingen. MAT team tilkaldes ved alle reaktioner udenfor normal arbejdstid. Hverdag efter kl. 15.00 samt lørdag, søn- og helligdage. Det er en individuel vurdering i den aktuelle situation, om der skal kaldes MAT team eller hjertestop hold. |
|
| | |
Mild reaktion | Tilkald radiologMAT team | 62 950 |
| | |
| | |
Moderat reaktion | Tilkald radiolog | |
| MAT team | 62 950 |
| | |
| | |
Svær reaktion | Tilkald hjertestop | 22011 |
| | |
| | |
| | |
Alarmering | Farsø | |
| | |
Tilkald radiolog ved alle grader af reaktioner, dog kun når denne har vagt i afdelingen. Det er en individuel vurdering i den aktuelle situation, om der skal kaldes vagthavende læge på medicinsk dagafsnit eller hjertestop hold. |
| | |
| | |
Mild reaktion | Tilkald radiolog | |
| | |
| | |
| Tilkald radiolog | |
Moderat reaktion | Vagthavende læge på medicinsk dagafsnit | 53 555 |
| | |
| | |
Svær reaktion | Tilkald hjertestop | Via knap eller 53 112 |
| | |
| | |
| | |
Alarmering | Hobro | |
|
Tilkald radiolog ved alle grader af reaktioner, dog kun når denne har vagt i afdelingen. Det er en individuel vurdering i den aktuelle situation, om der skal kaldes MAT team eller hjertestop hold. |
|
| | |
Mild reaktion | Tilkald radiolog | |
| | |
| | |
| Tilkald radiolog | |
Moderat reaktion | MAT team | 52 658 eller (0)25275041 |
| | |
| | |
Svær reaktion | Tilkald hjertestop | Via knap eller 52 112 |
| | |
| | |
| | |
Alarmering | Thisted | |
|
Tilkald radiolog ved alle grader af reaktioner, dog kun når denne har vagt i afdelingen. Det er en individuel vurdering i den aktuelle situation, om der skal kaldes Medicinsk forvagt 2 eller hjertestop hold. |
|
| Radiolog hverdag 08 00 til 15 00 | 50 256 |
| | |
Mild reaktion | Tilkald radiolog | |
| | |
| | |
| Tilkald radiolog | |
Moderat reaktion | Medicinsk forvagt 2 | 50 757 |
| | |
| | |
Svær reaktion | Tilkald hjertestop | 50 112 |
| | |
|
|
|
|
