Skulderalloplastik og fysioterapeutisk intervention
Beskrivelse
Patientgruppe
Patienter, der har fået foretaget skulderalloplastik.
Denne operation udføres ikke som planlagt operation på sygehuset i Thisted.
Definition af begreber
EPJ: Elektronisk patientjournal
GOP: Genoptræningsplan
Restriktioner de første 6 uger:
Armen skal blive i slyngen. Må tages ud af slyngen ved øvelser og ved af/påklædning
Pt. må udføre lette funktioner, hvis albuen holdes inde ved kroppen f.eks. løfte svarende til en tallerken med mad.
Pt. må passivt / med tyngden bevæge armen max. 90 grader i flektion og abduktion.
Armen må max. Udadroteres til 0-stilling ved øvelser og lette funktioner
Overordnet fremgangsmåde:
Før patientkontakt
Fysioterapeuten modtager GOP til specialiseret træning fra andet sygehus.
Fysioterapeuten orienterer sig i EPJ eller i den specialiserede GOP.
Fysioterapeutisk undersøgelse
Formål
At vurdere patientens aktuelle funktionsniveau og behov for fysioterapeutisk intervention.
Indhold
Optage anamnese omkring vanligt funktionsniveau, aktivitetsniveau samt tidligere og aktuelle smerter.
Undersøge bevægelighed i skulderen og kvaliteten af bevægelserne.
Observere andre relevante lidelser, som kan influere på aktuelle sygdom.
Konklusion
På baggrund af undersøgelsen udarbejdes konklusion, og der opstilles mål for forløbet sammen med patienten.
Fysioterapeutisk træning / behandling
Formål
At patienten opnår bedst mulig funktion efter operationen.
Træningen / Behandlingen
Udføres i henhold til gældende regime/ operationsbeskrivelse og kan indeholde:
• Bevægelighedstræning
• Stabilitetstræning
• Styrke- og udholdenhedstræning
• Ledmobilisering
• Bløddelsbehandling
• Smertehåndtering eventuelt suppleret med akupunktur
Relevant tværfagligt samarbejde
Disse patienter skal til kontrol ved opererende læge postoperativt. Tidspunkt vil fremgå af operationsbeskrivelsen.
Hvis der opleves problemer i genoptræningsforløbet tages kontakt til den opererende læge, og der kan da aftales en ekstra kontrol.
Vedrørende efterbehandling
Generelt gælder at patienten overgår til almen genoptræning i kommunalt regi, når der ikke længere er behov for tværfagligt samarbejde.
SKS registrering
Følgende SKS-registreringer benyttes typisk
BVD: Generelle pædagogiske interventioner
ZZ5049: Fysioterapeutisk vurdering eller undersøgelse
BLNG: Manuel terapi inkl. bløddelsbehandling og ledmobilisering – passiv beh.
BLNA: Biomekanisk bevægelsesterapi
BLNK: Termoterapi ved lidelser i bevægeapparatet
BAF: Nervestimulation, blokade og smertebehandling
BVA: Kommunikation
ZZ0175X: Udarbejdelse af genoptræningsplan til almen genoptræning
AWG11: Startkode – specialiseret ambulant genoptræning
AWX21: Slutkode – specialiseret ambulant genoptræning