Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Abort-Inkomplet abort og abortus spontaneus i første trimester.


Definition

Spontan abort defineres som

  • • Positiv hCG og

  • • Frisk vaginalblødning og

  • • Tilgrundegået graviditet

 

Kan inddeles i

  • • Komplet spontan abort, hvor der ikke længere ses gestationssæk (DO039) og

  • • Inkomplet spontan abort, hvor der ses gestationssæk og placentarester (DO034).

 

Diagnose

Klinisk tegn på spontan abort med vaginalblødning og menstruationslignende smerter.

 

Differentialdiagnoser

  • • Abortus inhibitus

  • • PUL (Pregnancy of unknown location)

  • • Ektopisk graviditet

  • • Mola

 

Ved mindste mistanke om ekstrauterin graviditet, dvs.

  • • Atypisk/forsinket sidste menstruation

  • • Smerter med sidelokalisation

  • • Smerteforværring ved bevægelse/defækation

  • • Ømhed eller palpable udfyldninger over et adnex

  • • Fri væske/koagler i det lille bækken ved ultralydsskanning

  • • Tidligere ektopisk graviditet

 

Tilkaldes supervison/bagvagt med henblik på vurdering af patienten.

 

Behandling

Komplet spontan abort skal ikke behandles.

Inkomplet spontan abort med tilladelig blødning og acceptable smerter skal ikke behandles.

Det anbefales at afvente. Succesraten uden behandling er >80%.

Ved ekspekterende behandling af inkomplet spontan abort kontrolleres med ultralydsskanning efter 1 uge.

Hvis der fortsat er inkomplet abort (tilstedeværelse af gestationssæk), tilbydes evacuatio.

Der gives ikke rhesusprofylaksebehandling ved ekspekterende behandling af komplette og inkomplette spontane

aborter < 8 uger.

 

 

Kontraindikationer til konservativ behandling

Kendt koagulationsdefekt.