Meconiumaspiration, Surfactantbehandling
Meconiumaspiration
Det anses for rimelig sikkert, at Surfactant har effekt ved meconiumaspiration. Effekten er dog langsomt indsættende og ikke nær så overbevisende som ved behandling af RDS. Årsagen til at der opstår Surfactantmangel ved meconiumaspiration er:
1. At meconium indeholder stoffer, der nedbryder Surfactant.
2. At meconium fremkalder en kemisk pneumoni medførende ekssudation af plasma i alveolesække/alveoler. Albumin, fibrinogen m.m. i plasma hæmmer virkningen af Surfactant.
Behandlingsforslag
Det vil være rimeligt at påbegynde Surfactantbehandling af børn med meconiumaspiration, hvis der er indikation for intubation og respiratorbehandling, dvs. O2 tilbehovet er højt, og iltbehovet ikke falder efter intubation og opstart af NO. Der gives rutinemæssigt ved første intratrakeale indgift Curosurf 200 mg/kg
Der kan gives yderligere doser Surfactant (fx 100 mg/kg efter 6 timer), det må vurderes individuelt afhængig af barnets tilstand og reaktion på første dosis.
Se særskilt instruks for PPHN: PPHN
