Katetersepsis ved parenteral ernæring
Beskrivelse
Undersøgelser
Anamnese:
Inspektion:
Bakteriologi:
Blodprøver:
Behandling
Perifert:
I kateter:
Beskrivelse
Hos patienter med centralt intravenøst kateter til ernæring er der risiko for infektion udgået fra kateteret. Træthed eller CRP-forhøjelse kan være eneste symptom på en sådan sepsis.
Ved mistanke om katetersepsis:
Undersøgelser
Anamnese:
Er der feber umiddelbart under/efter TPN infusion?
Inspektion:
Er der rødme, ømhed eller sekretion ved incisionssted?
Bakteriologi:
Podning fra hud ved indstikssted.
Podning fra kateterstuds.
Bloddyrkning fra kateter og perifer vene.
Blodprøver:
CRP, L+D.
Behandling
(som ved begrundet mistanke startes straks efter ovennævnte prøver er taget):
Perifert:
Penicillin V (Phenoxymethylpenicillin) 2 MIE x 4 i.v.
Gentamycin (efter instruks)
Metronidazol 500 mg x 3
I kateter:
Gentamycin 1 mg/ml NaCl isotonisk, 5 ml injiceres i kateteret
uden at skylle efter. (“Antibiotika-lås”).