Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Paceelektroder efter hjerteoperation

 

Paceelektroder anlægges under operation, 2 på atrierne (blå) og 2 på ventriklerne (hvid).

 

Indikation

  • • Paceelektroderne bruges ved rytmeforstyrrelser, hvor der er behov for tilkobling af ekstern pacemaker

  • • Paceelektroderne bruges ved optagelse af atrieafledt EKG

 

 

Observation af paceelektroder og indstikssted

 

Inspektion af indstikssted x 1 dagligt.

 

Remedier

 

  • • Usterile handsker

  • • 1 sterilt plaster

  • • Spritswaps 2 stk

 

Patienten informeres om proceduren

 

Praktisk fremgangsmåde

 

  • • Sygeplejersken udfører håndhygiejne og ifører sig usterile handsker

  • • Plaster over indstiksstedet fjernes

  • • Afspritning af indstikssted x 2

  • • Skiftning af sterilt plaster

  • • Paceelektrode-ledninger, der ikke er i brug, fikseres på patientens abdomen, evt. med 2 kompressere rundt om oprullede ledninger og OPSITE over. Denne forbinding skiftes ikke dagligt, men ved synlig snavs og når den ikke er fikseret tilfredsstillende

  • • Dato for skiftning af forbinding dokumenteres i Clinical Suite

 

 

Seponering af paceelektoder

Paceelektroder seponeres tidligst på 3. dagen efter operation efter lægeordination

Kontraindikation

  • • INR > 2.5

  • • Stadig indikation for behandling med ekstern pacemaker postoperativt

 

Komplikationer

  • • Blødning intratorakalt efter seponering, hjertetamponade

 

Remedier

  • • Usterile handsker

  • • Skiftesæt

  • • 1 sterilt plaster

  • • Spritswaps 2 stk

 

Patienten informeres om proceduren ved seponering af paceelektroderne og om, at patienten kan opleve en mærkelig fornemmelse eller smerte inde i brystkassen.

 

Praktisk fremgangsmåde

  • • Proceduren udføres med afsprittede/nyvaskede hænder og rene handsker

  • • Patienten skal ligge i sengen med armene ned langs siden

  • • Plastret over paceelektroderne og indstiksstedet fjernes

  • • Sygeplejersken sikrer sig, hvilke elektroder, der går ind i brystkassen og skal trækkes ud

  • • Indstiksstederne og det stykke af elektroderne, der skal trækkes igennem huden, sprittes af med spritswaps x 2

  • • Paceelektroderne, der går ind i brystkassen, trækkes ud i et jævnt træk. Er der stor modstand kan elektroderne trækkes ud en efter en – der er 4 stk. Når paceelektroderne, der går ind i brystkassen, er ude af huden, må de klippes af og resten af elektroderne trækkes ud

  • • Herefter sættes sterilt plaster på. Dette kan fjernes efter 24 timer

  • • Patienten må igen mobiliseres

  • • Dato for seponering dokumenteres i Clinical Suite

 

Patienten overvåges med telemetri og observeres i 4 timer efter seponering af paceelektroder (hjertetamponade, arytmier). Patienten må ikke forlade afdelingen i de 4 timer.