Diktering af journalnotater i Psykiatrisk Skadestue og Modtagelse
Formål
At notaterne placeres korrekt i MIRSK, så notaterne kan findes de rette steder og skrives af lægesekretærer i Klinik Psykiatri Syd.
Definition af begreber
MIRSK:
Det elektroniske dikteringssystem
Beskrivelse
Særlige forhold vedr. placering af notater i MIRSK for patienter i Psykiatrisk Skadestue og Modtagelse
Når der dikteres notater fra patientkontakter i Psykiatrisk Skadestue og Modtagelse, er det vigtigt at være opmærksom på, at notaterne placeres korrekt i MIRSK. Den korrekte placering afhænger af, hvorvidt notatet vedrører:
• en voksen patient i Skadestuen
• en patient under 18 år i Skadestuen
• en patient indlagt i Modtagelsen uanset alder
Notat vedr. en voksen patient i Skadestuen (dvs. ikke indlagt i Modtagelsen):
Den korrekte placering i MIRSK af et sådan notat er:
• Lokation: 8026, Psykiatrien
• Afdeling: 802607, PS Skade Modtage Psykiatri
• Afsnit: 80260780, Alb Psyk Skadestue Klinik Syd
Notat vedr. en patient under 18 i Skadestuen (dvs. ikke indlagt i Modtagelsen):
Den korrekte placering i MIRSK af et sådan notat er:
• Lokation: 8026, Psykiatrien
• Afdeling: 802607, PS Skade Modtage Psykiatri
• Afsnit: 80260781, Alb Psykiatrisk Skadestue BU
Notat vedr. patienter indlagt i Modtagelsen uanset alder:
Den korrekte placering i MIRSK af et sådan notat er:
• Lokation: 8026, Psykiatrien
• Afdeling: 802608, PS Klinik Syd
• Afsnit: 80260804, Alb Modtagelse
