Tidlig gestationsalderbestemmelse ULS
Formål
Definition af begreber
Gestationssæk (GS)
Blommesæk (BS)
Crown-rump length (CRL)
Beskrivelse
Terminen fastsættes altid i forbindelse med nakkefoldskanningen i svangerskabsuge 11 – 13 + 6 dage.
Kun i specielle tilfælde kan den gravide tilbydes skanning med henblik på gestationsalder-bestemmelse før nakkefoldskanningen..
Hvis der foretages ultralydskanning før dette tidsrum, beregnes en foreløbig gestationslængde.
Ses fra dag 32 – 35 (uge 4+5 – 5+0)
Ekkotom, rund struktur omgivet af en tyk hyperekkogen dobbelt ring repræsenterende decidua. Ligger ofte excentrisk i forhold til midtlinjen.
GS måles ved gennemsnit af minimum to diametre af det ekkotomme område vinkelret på hinanden og optimalt medtages diameteren i tværplanet vinkelret herpå.
Når GS er 5 mm ses blommesækken.
Når GS er 8-10 mm ses fosterekko.
Når GS er 10 mm ses fosterhjerteaktion.
Gestations-sæk
mm | Uger | Synligt
foster | Foster-
hjerteaktion |
2 | 4+ 3-4 | nej | nej |
5 | 5 | nej | nej |
10 | 5+5 | (ja) | (ja) |
15 | 6+3 | ja | ja |
20 | 27 | ja | ja |
Blommesæk (BS)
Ses fra dag 34-38 (uge 4+4 – 5+3)
BS ligger i GS i det ekstra embryonale coelom og ses som en rund ekkotom opklaring omgivet at en relativ tyk væg. Tilstedeværelse af BS i GS konfirmerer intrauterin graviditet.
Embryo
Ses fra dag 40-45 (uge 5+5 – 6+3) eller når GS er > 13mm.
Fosteret ses først som en hyperekkogen lineær struktur direkte i forbindelse med blommesækken. Fra uge 7 -8 ses fosteret adskilt fra blommesækken. Fosteret ca. 1 mm/dag.
Crown-rump length (CRL)
CRL anvendes til datering af fosteret fra fosteret tydelig kan ses uge 6+0 til uge 13+6.
I den tidlige graviditet skal men være opmærksom på at kun måle fosterekkoet og ikke blommesækken, der ligger klos op ad fosteret.
Astraia beregner gestationslængde fra CRL 5,2 mm (uge 6+0).
Når fosteret er > 55-60 mm skal man være opmærksom på at fosteret ligger i hvileposition, da fosteret på det tidspunkt både kan ekstendere og flektere, hvilket kan give en for stor eller lille CRL.
Referencer
Sandberg guideline 2008: Biometriguideline.
