Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Medikamentel behandling – Opstartsmøde i ambulatoriet for ADHD i Børne og Ungdomspsykiatrien

 

Formål

Kliniske retningslinjer mhp harmonisering af arbejdsgange for sundhedsfagligt personale ved opstartmøde.

 

Forudsætning for opstart af medicinske behandling:

  • • At patienten er udredt og diagnosticeret, i henhold til nationale kliniske retningslinjer (NKR), med moderat til svær opmærksomhedsforstyrrelse ud fra kriterierne i ICD-10.

  • • At der foreligger ADHD- RS- bedømmelsesskema fra hjem og netværk.

  • • At det, før iværksættelse af medicinsk behandling, er vurderet at rammerne omkring patienten er tilpas optimerede til at medicinsk afprøvning kan effektueres.

  • • At der før iværksættelse af medicinsk behandling foreligger en somatisk undersøgelse ( max 3 mdr), inkl. stetoskopi af hjerte og lunger, måling af højde, vægt, blodtryk og puls.

  • • At der ved mistanke om kardiel lidelse ud fra symptomer, kliniske fund eller såfremt der er familiær dispostion til hjerte-karlidelse i ung alder, tages EKG inden opstart, evt. henvises til yderligere udredning ved pædiatrisk/kardiologisk afdeling.

  • • At der foreligger et konferencenotat, hvoraf det fremgår, at der ikke er kontraindikationer for opstart af medicinsk behandling mod kernesymptomerne ved opmærksomhedsforstyrrelse.

  • • At den medicinske behandling er lægeordineret.

  • • At der foreligger en behandlingsplan hvoraf rammeordination kan fremgå.

  • • At det fremgår af behandlingsplanen hvis der afviges fra rammeordinationen.

  • • At der foreligger samtykke fra alle forældremyndighedsindehavere til opstartmøde.

 

Procedure:

Hvis barnet/den unge er udredt og diagnosticeret andetsteds fremsendes samtykke og oplysningsseddel (ligger på K:Drevet under Blanketter og skabeloner) sammen med indkaldelsen til forældre (kommer fra booking systemet).

 

Forberedelse:

  • • Udarbejdelse af plan for afprøvning med rammeordination (standardbrev k-drev cs klinikken).

  • • Klargøre informationpakke (ADHD-RS bedømmelsesskema til skole og hjem, bivirkningsskema, pjece og kontaktkort.)

 

Struktur i opstartsmøder:

  • • Velkomst og præsentation (navne og titler på tilstedeværende noteres).

  • • Patientidentifikation..

  • • Information om sundhedsfaglig kontaktperson og udlevering af kontaktkort.

  • • Udlevering og gennemgang af informationspakke.

  • • Orientering om den konkrete medicinske behandling inkl. virkemåde, forventet effekt, virkningsvarighed og væsentligste bivirkninger.

  • • Indhente samtykke fra alle forældremyndighedsindehavere og den unge til opstart af behandling.

  • • Kontrol af blodtryk, puls, højde og vægt forud for opstart.

  • • Oplysning om at al justering af medicin sker i dialog med vanlig behandler eller dennes stedfortræder.

  • • Oplysning om enkelttilskud og forhåndsgodkendelse af enkelttilskud.

  • • Oplysning op receptbestilling.

  • • Oplysning om mulighed for “pillepas”.

  • • Aftale om opfølgning i forbindelse med optrapning.

  • • Ajourføring i FMK ved læge.

  • • Tidstro dokumentation I EPJ.

  • • Evt. Selvmordsrisikovurdering.

 

Dokumentation

Kode: BVAA34 A Samtale med behandlingssigte.

Tidsforbrug: ZPVA1B 0-1 time.

 

Definition af begreber

Opstartsmøde: Konsultation mellem sundhedsfaglig personale, forældre, barn/ung og relevant professionelt personale mhp information om planlagt medikamentel behandling.

EPJ: Elektronisk Patient Journal.

FMK: Fælles Medicin Kort

 

Referencer

  • • Vejledning om medikamentel behandling af børn og unge med psykiske lidelser.

  • • National klinisk retningslinje (NKR) for udredning og behandling af ADHD hos børn og unge, Sundhedsstyrelsen 2014

  • • Vejledning om ordination af afhængighedsskabende lægemidler, VEJ nr. 9009 af 27. december 2013

  • • Baggrundsnotat for medicinsk behandling af ADHD (RADS 8.juni 2016).

  • • RADS Behandlingsvejledning for medicinsk behandling af ADHD (1.juli 2016)

  • • pro.medicin.dk

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab i Danmark:

 

PRI dokumenter