Medikamentel behandling – Opstartsmøde i ambulatoriet for ADHD i Børne- og Ungdomspsykiatrien
Beskrivelse
Forudsætning for opstart af medicinske behandling:
• At patienten er udredt og diagnosticeret med moderat til svær opmærksomhedsforstyrrelse ud fra kriterierne i ICD-10.
• At der foreligger ADHD- RS- bedømmelsesskema fra hjem og netværk.
• At det, før iværksættelse af medicinsk behandling, er vurderet at rammerne omkring patienten er tilpas optimerede til at medicinsk afprøvning kan effektueres.
• At der før iværksættelse af medicinsk behandling foreligger en somatisk undersøgelse ( max 3 mdr), inkl. stetoskopi af hjerte og lunger, måling af højde, vægt, blodtryk og puls.
• At der ved mistanke om kardiel lidelse ud fra symptomer, kliniske fund eller såfremt der er familiær dispostion til hjerte-karlidelse i ung alder, tages EKG inden opstart, evt. henvises til yderligere udredning ved pædiatrisk/kardiologisk afdeling.
• At der foreligger et konferencenotat, hvoraf det fremgår, at der ikke er kontraindikationer for opstart af medicinsk behandling mod kernesymptomerne ved opmærksomhedsforstyrrelse.
• At den medicinske behandling er lægeordineret.
• At der foreligger en behandlingsplan hvoraf rammeordination kan fremgå.
• At det fremgår af behandlingsplanen hvis der afviges fra rammeordinationen.
• At der foreligger samtykke fra alle forældremyndighedsindehavere til opstartmøde.
Procedure:
Hvis barnet/den unge er udredt og diagnosticeret andetsteds fremsendes samtykke og oplysningsseddel (ligger på K:Drevet under Blanketter og skabeloner) sammen med indkaldelsen til forældre (kommer fra booking systemet).
Forberedelse:
• Udarbejdelse af plan for afprøvning med rammeordination (standardbrev k-drev cs klinikken).
• Klargøre informationpakke (ADHD-RS bedømmelsesskema til skole og hjem, bivirkningsskema, pjece og kontaktkort.)
Struktur i opstartsmøder:
• Velkomst og præsentation (navne og titler på tilstedeværende noteres).
• Patientidentifikation..
• Information om sundhedsfaglig kontaktperson og udlevering af kontaktkort.
• Udlevering og gennemgang af informationspakke.
• Orientering om den konkrete medicinske behandling inkl. virkemåde, forventet effekt, virkningsvarighed og væsentligste bivirkninger.
• Indhente samtykke fra alle forældremyndighedsindehavere og den unge til opstart af behandling.
• Kontrol af blodtryk, puls, højde og vægt forud for opstart.
• Oplysning om at al justering af medicin sker i dialog med vanlig behandler eller dennes stedfortræder.
• Oplysning om enkelttilskud og forhåndsgodkendelse af enkelttilskud.
• Oplysning op receptbestilling.
• Oplysning om mulighed for “pillepas”.
• Aftale om opfølgning i forbindelse med optrapning.
• Ajourføring i FMK ved læge.
• Tidstro dokumentation I EPJ.
• Evt. Selvmordsrisikovurdering.
Dokumentation
Kode: BVAA34 A Samtale med behandlingssigte.
Tidsforbrug: ZPVA1B 0-1 time.
Definition af begreber
Opstartsmøde: Konsultation mellem sundhedsfaglig personale, forældre, barn/ung og relevant professionelt personale mhp information om planlagt medikamentel behandling.
EPJ: Elektronisk Patient Journal.
FMK: Fælles Medicin Kort
Formål
Kliniske retningslinjer mhp harmonisering af arbejdsgange for sundhedsfagligt personale ved
opstartmøde.
Referencer
Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab i Danmark:
PRI dokumenter
