Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Fostervandsmængde ULS

Formål

At definere/beskrive karakteren af ultralydsfund samt at instruere i opfølgningen heraf.

 

Definition af begreber

 

(Fra gestationsuge 14.)

 

Oligohydramnios:
AFI < 5 cm: Oligohydramnios.
Dybeste lomme < 2 cm: Oligohydramnios.

Nedsat mængde fostervand:
AFI under Astraia kurve 5 % men AFI > 5 cm.
Dybeste lomme (sø) under Astraia kurve 5 % men dybeste lomme >
2 cm.

 Polyhydramnios:

AFI > 25 cm:

Polyhydramnios. (Se polyhydramnios instruks.)

AFI > 25 – 30:

Let polyhydramnios.

AFI > 30 – 34:

Moderat polyhydramnios.

AFI > 35:

Svær polyhydramnios.

 Dybeste lomme > 8 cm: Polyhydramnios. (Se polyhydramnios instruks.)

 

Øget mængde fostervand:
AFI over Astraia kurve 95 % men AFI <
25 cm.
Dybeste lomme (sø) over Astraia kurve 95 %, men dybeste lomme < 8 cm:

 

Beskrivelse

Alle sonografiske metoder til måling af fostervandsmængde er mere pålidelig til at identificere normal fostervandsmængde end abnorm fostervandsmængde.
Alle sonografiske metoder til at vurdere fostervandsmængden, afspejler kun denne nogenlunde.
Målingerne kan betragtes som et forsøg på at objektivisere det subjektive indtryk.

Procedure:
Ved alle ultralydsskanninger bør fostervandsmængden vurderes subjektivt. Hvis fostervandsmængden skønnes normal, noteres dette i Astraia.
Fostervandsmængden bør måles ved subjektiv mistanke om abnorm fostervandsmængde.

Teknik:
Der findes flere teknikker til at måle fostervandsmængden. Her beskrives to metoder som er ligeværdige.

 

AFI (Amnion fluid index):

Uterus deles i fire ”kvadranter”.

Transduceren holdes i parasagitalt plan under hele undersøgelse.

Målingerne foretages langs lodrette linier (dvs. vinkelret på lejet, parallelt med maters columna)

Den dybeste lomme med fostervand uden navlesnor eller ekstremiteter måles i hver kvadrant.

AFI = summen af de fire mål.

 

Dybeste lomme (Dybeste sø) (Single deepest pocket)

Den dybeste lomme uden navlesnor eller ekstremiteter identificeres.

Transduceren holdes i ret vinkel i forhold til uterus' kontur.

Målingen foretages langs en lodret (vertikal) linie.

Den horisontale dimension af det lodrette mål skal være mindst 1 cm.

 

Oligohydramnios:
AFI < 5 cm: Oligohydramnios.
Dybeste lomme < 2 cm: Oligohydramnios.
Konfereres med læge. Eventuel intervention/kontrol afhænger af den kliniske s
ituation.

Nedsat mængde fostervand:
AFI under Astraia kurve 5 % men AFI > 5 cm.
Dybeste lomme (sø) under Astraia kurve 5 % men dybeste lomme >
2 cm.
Medfører sædvanligvis ikke intervention eller ekstra kontroller med mindre andre forhold indikerer dette.

 Polyhydramnios:

 AFI > 25 cm:

Polyhydramnios. (Se polyhydramnios instruks.)

AFI > 25 – 30:

Let polyhydramnios.

AFI > 30 – 34:

Moderat polyhydramnios.

AFI > 35:

Svær polyhydramnios.

 Dybeste lomme > 8 cm: Polyhydramnios. (Se polyhydramnios instruks.)

Øget mængde fostervand:
AFI over Astraia kurve 95 % men AFI < 25 cm.
Dybeste lomme (sø) over Astraia kurve 95 %, men dybeste lomme < 8 cm:
Medfører sædvanligvis ikke intervention eller ekstra kontroller med mindre andre forhold indikerer dette.

Referencer:

The amniotic fluid index, single deepest pocket, and two-diameter pocket in normal human pregnancy. Magann et al. AJ of obst. and gyn.Vol. 182, Issue 6. June 2000.

2008 Up to date: Assessment of amniotic fluid volume.

Sandbjerg guidelines: Polyhydramnios 2003

Skejby instruks 1998. NU