Hepatitis B/sygepleje

FORMÅL

At undgå overførsel af Hepatitis B fra patient til personale / pårørende.

Smitterisiko

• • Generelt betragtes alle patienter som potentielle smittebærere.

• • Almindelige hygiejniske principper overholdes nøje.

• • Smitte overføres via blod, sæd, vaginalsekret, væv og vævsvæsker (omkring de indre organer).

• • Vævsvæsker, som ikke er omfattet af retningslinierne, er næsesekret, spyt, sved, tårer, urin, afføring og opkast med mindre de indeholder synligt blod.

• • Intakt hud er modstandsdygtigt overfor smitte, hvorimod hud med eksem, sår og rifter, indebærer større smitterisiko.

Injektioner / infusioner

Subkutan eller intramuskulær injektion:

• • Vanlig procedure, dog brug handsker ved eksem/ og eller åbne sår eller rifter på hænderne.

Intravenøs infusion:

• • Ved anlæggelse eller fjernelse af venflon anvendes handsker.

Alle former for punkturer inkl. lumbalpunktur:

• • Handsker bør anvendes. Beskyttelsesbriller og maske, eller i stedet for dette et visir som skal være til rådighed.

SYGEPLEJEHANDLINGER

Ved modtagelsen af nyfødte børn fra fødegangen:

• • Der bruges handsker indtil blod og fosterfedt er vasket af.

• • Ved navlepleje anvendes handsker, indtil navlen er tør.

• • Almindelig hånddesinfiktion efter aftagelse af handsker.

Vasketøj

Stærkt blodigt snavsetøj behandles som smittetøj og sendes til vaskeriet i en tøjsæk med en plasticpose indeni.

Rengøring

• • Ved spild af mindre mængde blod eller vævsvæsker (små pletter) på gulv eller inventar tørres op med cellestof. Herefter almindelig rengøring.

• • I tilfælde af spild af større mængde blod eller vævsvæske på gulv eller inventar tørres op med cellestof. Der anvendes handsker. Cellestof anbringes i plastpose og behandles som vanligt affald. Efter optørring desinficeres med egnet disinfektionsmiddel som kloramin, hospitalssprit eller desom.

Forholdsregler

• • Hænder eller anden hud vaskes med det samme grundigt med vand og sæbe.

• • Slimhinder skylles straks med fysiologisk saltvand.

• • Hudlæsioner påføres jodsprit 2,5 – 5% eller hospitalsprit 2 gange.

• • Snarest efter uheld (indenfor 48 timer af hensyn til evt. vaccination) henvender den eksponerede sig til skadestuen.

• • Hvis det drejer sig om en arbejdsskade, skal den skadelidte have at vide, at han/hun skal henvende sig til sin arbejdsleder eller sikkerhedsrepræsentant for at få uheldet anmeldt som arbejdsskade. Hvis skadevagten skønner, at der ingen smitterisiko er, foretages ud over skadesanmeldelsen ikke mere.

RISIKOGRUPPER

HEPATITIS B

• • Intravenøse stofmisbrugere

• • Indvandrere fra højrisikoområder

• • Visse ikteriske patienter

• • Homoseksuelle med mange forskellige partnere

HEPATITIS C

• • Intravenøse stofmisbrugere

• • Indvandrere fra højrisikogrupper

• • Visse ikteriske patienter

• • Tidligere multitransfunderede patienter

Forholdsregler ved uheld

HIV/AIDS smitte instrukser vedr....

Indikation for vaccination

Personer med kendt øget risiko.

Personer der udsættes for uheld, der medfører risiko for Hepatitis B.

Nyfødte af Hepatitis B positive mødre.

Amning

Ingen kontraindikationer da barnet er vaccineret.