Gennemlysning – Tyndtarm/duodenum, obs. perforation/stentkontrol
Akut obs. lækage/perforation/stentkontrol
Indikation: | Obs. perforation/lækage af duodenum eller evt. øvrige tyndtarm.
Kontrol af placering af tyndtarmsstent eller perforation af denne. |
Kort og godt:
Præmedicin: | - ingen |
Kontrast: | 200 ml. Iomeron 300 mgI/ml + 300 ml. koldt vand |
Lejring: | Liggende/stående. |
Lab. som skal foreligge: | - ingen |
Strålehygiejniske “gode råd”: | Brug blyafskærmning på billedforstærkeren hvis muligt.
Hold så stor afstand til lejet som muligt. |
Andet: OBS! | Hvis undersøgelsen er normal, men der er klinik og symptomer på lækage, SKAL der umiddelbart suppleres med tom CT af abdomen for med sikkerhed at udelukke lækage. |
Forberedelse fra afdelingens side:
Ingen.
Forberedelse i rummet inden undersøgelsen starter:
Find krus, kontrast og evt. sugerør.
Pt. informeres om undersøgelsen.
Selve undersøgelsen:
Kontrasten drikkes.
Pt. lægges i højre sideleje for at få kontrasten til at løbe ud i duodenum. Gennemlys for at sikre at kontrasten løber ud i duodenum.
Herefter tages billeder i forskellige projektioner efter lægens anvisning.
Efter undersøgelsen:
Ingen.
Information til patient om efterbehandling:
Ingen.
Undersøgelsesforløb for læger:
Kontrasten drikkes.
Pt. lægger sig i højre sideleje hvis mulig. Gennemlys for at sikre at kontrasten løber ud i duodenum. Tag billeder undervejs i flere projektioner og med patienten i både rygleje, skråleje og evt. bugleje for at sikre fremstilling af eventuelle lækager.
Evt. lækager fotograferes i mindst 3 projektioner.
Da der ofte er tale om duodenallæsioner/-lækager SKAL duodenum være velfremstillet.
Der kan evt. suppleres med videooptagelser. Husk da at skifte fra pulset til kontinuerlig (7,5 puls/s) gennemlysning.
Husk igen:
!!! Hvis der er klinisk mistanke om lækage, og ovennævnte gennemlysningsundersøgelse umiddelbart ikke kan påvise en evt. lækage, skal der straks suppleres med tom CT-skanning af abdomen for endeligt at udelukke/påvise lækage.
