Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

 

Røntgenundersøgelse ved fodledsdistorsion

 

Formål

Ensretning af behandling.

Definition af begreber

Ingen.

Beskrivelse

Ved stillingtagen til indikation for røntgenoptagelse af fod/fodled/crus på mistanke om fraktur af malleoler eller fodrods-/mellemfodsknogler efter distorsion anvendes de såkaldte ”Ottawa-regler”, som i større klinisk kontrollerede studier (ref. 1 og 2) har vist at kunne reducere antallet af røntgenoptagelser af fod/fodled med 26-28 % uden samtidig øgning i sent opdagede frakturer.

Forholdsregler: Hos berusede, bevidsthedsslørede eller af anden årsag upålidelige patienter kan Ottawa-reglerne ikke anvendes, og røntgenfotografering må udføres på mere vide indikationer.

Undersøgelser

Hos en patient med fodledsdistorsion skal der foretages røntgenundersøgelse, hvis følgende subjektive/objektive fund er til stede (der henvises til nedenstående figur) :

Røntgenundersøgelse af fodled i 2 planer er indiceret, når ét af følgende fund er til stede:

  1. 1. Knogleømhed langs bagkanten eller spidsen af laterale malleols distale 6 cm.

  2. 2. Knogleømhed langs bagkanten eller spidsen af mediale malleols/tibias distale 6 cm. (OBS høj fibulafraktur!)

  3. 3. Ømhed lokaliseret til ankelleddet og manglende evne til at bære sin kropsvægt på benet både umiddelbart efter skaden og i skadestuen.

Røntgenundersøgelse af fod er indiceret, når ét af følgende fund er til stede:

  1. 1. Knogleømhed ved basis af 5. metatars.

  1. 4. Knogleømhed medialt på os naviculare

Ømhed lokaliseret til fodrod/mellemfoden og manglende evne til at bære sin kropsvægt på benet både umiddelbart efter skaden og i skadestuen.

 

Picture 4