Dupuytren, præ- og postoperativ sygepleje

Formål

At sikre en ensartet sygepleje og et veltilrettelagt patientforløb til den dagkirurgiske patient

Definition af begreber

Mobiliseringen: Kombineret opvågnings- og udskrivelsesafsnit.

Skorsten: Stofpose monteret på dropstativ til lejring af arm med albue i 90 grader.

Mitella: Trekantet klæde til at bære armen i, engangs.

Beskrivelse

Ved Dupuytrens kontraktur opstår der gradvist en knudret fortykkelse af huden i håndfladen, oftest ud for ring- og lillefingeren. Det nedsætter bevægeligheden i leddene, og fingerspidserne bliver trukket ned mod håndfladen.

1. 1. Modtagelse ifølge tjekliste. Tjekliste til dagkirurgiske patienter på operationsdagen

• - Ingen pause med hjertemagnyl

1. 2. Klargøring til OP ifølge tjekliste. Tjekliste til dagkirurgiske patienter på operationsdagen

2. 3. Modtagelse i mobiliseringen. Tjekliste til dagkirurgiske patienter på operationsdagen

• • Forbindingen tilses – evt. omlægning af forbinding skal foregå i samråd med lægen. Almindeligvis skiftes forbindingen hos ergo efter ca. 4 dage.

• • Arm/hånd lejres i skorsten 1 time.

• • Udlevere pjece fra ergo: ”Genoptræning efter operation af kuskefingre” Ortopædkirurgiske Afdelinger i Region Nordjylland - Genoptræning efter operation af kuskefingre samt informere pt. i forhold til ødem-profylakse, fingerbevægelighed og elevationsregime.

• • Der bestilles tid hos ergo til ca. 4 dage efter OP. Pt. skal første gang møde hos ergo. i Thisted, herefter kan der evt. omvisiteres til eget sygehus.

• • Ergo sørger for forbindingsskift og fjernelse af tråde.

• • Efter velbefindende skal patienten mobiliseres.

• • Informere om infektionstegn og gennemgang af ”Gode råd vedrørende dit sår”. Se bilag 1

• • Pt. får en Mitella på inden udskrivelse, som skal bruges det første døgn.

• • Der gives ingen ekstra forbindinger med ved udskrivelsen. Ved gennemsivning af forbindingen informeres patienten om at tage kontakt til kirurgisk afsnit i Thisted.

4. Udskrives ifølge tjekliste.

Referencer

Dupuytren’s kontraktur Ortopædkirurgien Region Nordjylland

Dupuytrens kontraktur - sundhed.dk

Hænder Ergo- og fysioterapi til ambulante patienter som er førstegangsopereret for Dupuytrens kontraktur (kuskefingre) i hånd og/eller fingre, Aalborg Universitetshospital.

Bilag 1:

K:\STM-KlinikKirurgi\Kirurgisk Dagafsnit\Mobiliseringen\Gode råd sedler\Ortopæd opr.doc