Gennemlysning - Defækografi
Indikation:
Defækationsproblemer. Fæces inkontinens. Flatus problemer. Mistanke om rektocele, enterocele eller invagination.
Kort og godt:
Præmedicin: | ingen |
Lab. som skal foreligge: | ingen |
Speciel forberedelse til undersøgelsen: | Udrenset, fastende, ikke tørstende |
Kontrast: | 120 ml Liquid Polibar plus 105 % w/v, 58 % w/w Blandes med 380 ml vand + isterninger (DRIKKES 1½ TIME FØR US.) -------------- E-Z-PASTE Eosophageal Cream (60 % W/W) 454 gr. blendes (stavblender) med 70 ml. varmt vand. Husk at få al kontrasten ud af tuben. Fyldes i 300 ml. fuge-patron -------------- kvinder: kontrastvædet (Iomeron 300) tampon i vagina |
Lejring: | Ve. sideleje / siddende på toiletstol i gennemlysning |
Strålehygiejniske “gode råd”: | Stå så langt væk fra lejet som mulig. Ophold i rummet kun hvis det er nødvendigt. |
Andet: | |
Forberedelse fra afdelingens side:
Udrenset, fastende, ikke tørstende.
Der skal være foretaget rectalexploration/rectoskopi inden røntgenundersøgelsen.
Forberedelse i rummet inden undersøgelsen starter:
1½ time før us. drikker patienten bariumsulfatopløsningen.
Umiddelbart før us. oplægges/oplægger kvindelige pt´er selv en kontrastvædet (Iomeron 300) tampon i vagina. Tamponer findes i kassen med defækografiudstyr.
Lejet overtrækkes med rødt plastik (overtræk til glidebræt).
Desuden opdækning med:
Rektalkateter uden ballon, 30 cm. iltslange samt fugepistol.
Toiletstolen gøres klar m. plastpose over ”potten”.
Selve undersøgelsen:
Patronen sættes i fugepistolen og studsen forbindes med slangen og rektalkateter. Rektalkateter oplægges.
Der tages enkelt oversigts optagelse over lille bækken.
Patienten ligger i venstre sideleje og får anlagt rectal-kateter.
Lægen sprøjter kontrast med fugepistol via kateter.
Kontrasten presses ind, til rektum er fyldt til rekto-sigmoideum overgangen, dog maksimalt ét helt patronindhold (300 ml.) Dette kontrolleres vha. gennemlysning 4 p/s.
Patienten står ud på gulvet, og lejet køres lodret.
Toiletsæde monteres og patienten sætter sig op med højre side mod lejet. Husk skammel til fødderne.
Der tages faste billeder (exponering) i:
Disse tre optagelser gentages i gennemlysning 4 p/s, afsluttes med tømning ( alt i en video). HUSK at gemme det hele gennemlysnings serie!!!
Efter undersøgelsen:
Pt. hjælpes på toilettet. Hjælpemidler til nedre vask. Vaginaltamponen skal fjernes!
Information til patient om efterbehandling:
Drik rigeligt de næste døgn.
