Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Paracetamol-forgiftning

 

Formål

Definition af begreber

Beskrivelse

Akut forgiftningsdosis

  • • Paracetamol dosis > 125 mg/kg eller ved større børn totalt indtag 7,5 g (15 tabletter á 500 mg)

Kronisk forgiftning

  • • Gentagne overdoseringer specielt hos børn med risikofaktorer

  • • Længerevarende Paracetamolindtag på 90 mg/kg/døgn er sandsynligvis levertoksisk

  • • Risikofaktorer: CYP-450 inducerende farmaka (Carbamazepin, Isoniazid, Phenobarbital, Rifampicin), underernæring, infektioner, alkohol, IDDM

Farmalokogisk

  • • Paracetamol absorberes næsten fuldstændigt efter peroral indgift

  • • Max plasmakoncentration opnås efter ½ - 2 timer

  • • Plasma T½ 2 – 4 timer

  • • Metaboliseres i leveren, hvor 80 % konjugeres og udskilles gennem nyrerne

  • • Ved metabolisering dannes også en hepatotoksisk metabolit

  • • Ved normal dosering inaktiveres metabolitten af gluthation, men ved overdoseringer opbruges gluthaniondepotet hurtigt

  • • N-acetylcystein (NAC) udgør erstatning for gluthation, og binder sig til den toksiske metabolit samtidig med, at det stimulerer gluthationsyntesen

Behandling

Paracetamolforgiftning behandles efter en national instruks, der inddeler børn i en vægt over og under 50 kg. Den væsentligste forskel på instruksen er mængden af væske, som børnene skal have.

Behandling af Paracetamolforgiftning for børn med vægt <50 kg – se venligst nedenstående instruks

http://pri.rn.dk/pri/AaS/KC/B/Sider/17865441-f9b7-4c02-bb81-b3ffdd2a220b.aspx?sf=0b6ad798-44a4-43a9-933f-79d712deaecb

Behandling af Paracetamolforgiftning for børn med vægt >50 kg – se venligst nedenstående instruks:

http://pri.rn.dk/pri/AaS/MC/Sider/d071451d-b1f1-40a7-8481-a20f5776b830.aspx?sf=41c9ef6c-6901-4289-8fe1-dfa5a807899e

 

 

 

Referencer