Paracetamol-forgiftning
Formål
Definition af begreber
Beskrivelse
Akut forgiftningsdosis
Kronisk forgiftning
• Gentagne overdoseringer specielt hos børn med risikofaktorer
• Længerevarende Paracetamolindtag på 90 mg/kg/døgn er sandsynligvis levertoksisk
• Risikofaktorer: CYP-450 inducerende farmaka (Carbamazepin, Isoniazid, Phenobarbital, Rifampicin), underernæring, infektioner, alkohol, IDDM
Farmalokogisk
• Paracetamol absorberes næsten fuldstændigt efter peroral indgift
• Max plasmakoncentration opnås efter ½ - 2 timer
• Plasma T½ 2 – 4 timer
• Metaboliseres i leveren, hvor 80 % konjugeres og udskilles gennem nyrerne
• Ved metabolisering dannes også en hepatotoksisk metabolit
• Ved normal dosering inaktiveres metabolitten af gluthation, men ved overdoseringer opbruges gluthaniondepotet hurtigt
• N-acetylcystein (NAC) udgør erstatning for gluthation, og binder sig til den toksiske metabolit samtidig med, at det stimulerer gluthationsyntesen
Behandling
Paracetamolforgiftning behandles efter en national instruks, der inddeler børn i en vægt over og under 50 kg. Den væsentligste forskel på instruksen er mængden af væske, som børnene skal have.
Behandling af Paracetamolforgiftning for børn med vægt <50 kg – se venligst nedenstående instruks
http://pri.rn.dk/pri/AaS/KC/B/Sider/17865441-f9b7-4c02-bb81-b3ffdd2a220b.aspx?sf=0b6ad798-44a4-43a9-933f-79d712deaecb
Behandling af Paracetamolforgiftning for børn med vægt >50 kg – se venligst nedenstående instruks:
http://pri.rn.dk/pri/AaS/MC/Sider/d071451d-b1f1-40a7-8481-a20f5776b830.aspx?sf=41c9ef6c-6901-4289-8fe1-dfa5a807899e
Referencer
