Instruks for ekg-optagelse
Formål
At foretage en optagelse af hjertets elektriske impulser.
Dette gøres ved at de elektriske signaler fra hjertet registreres på kroppens overflade, og optages gennem 10 elektroder, som er forbundet med ekg-apparatet via ledninger.
Fire af elektroderne er forbundet til hver sin ekstremitet (håndled og ankler), mens seks andre placeres på brystkassen i et bestemt mønster (se tegning).
God elektrisk kontakt mellem elektroderne og huden er afgørende for kvaliteten af ekg.
Forberedelse af patienten
Patientens navn og cpr. nr. kontrolleres (ifølge standard nr. 1.2.7 Patientidentifikation).
Patienten skal ligge næsten helt fladt på ryggen med armene ned langs siden.
Patienten skal ligge helt stille, mens EKG bliver taget.
Ekg-tagning
Et korrekt ekg kræver, at de forskellige ekstremitetselektroder er placeret i korrekt rækkefølge:
Prækordialafledning
V1 (rød) I 4 interkostalrum (ribbens mellemrum) lige til højre for sternum
V2 (gul) I 4 interkostalrum lige til venstre for sternum
V3 (grøn) Over 5 costa, midt imellem V2 og V4
V4 (brun) I 5 interkostalrum i midt kavikulærlinie, lige under venstre mamma (papillen)
V5 (sort) I 5 interkostalrum i forreste aksilærlinie i samme højde som V4
V6 (lilla) I 5 interkostalrum i midterste aksilærlinje i samme højde som V4
Ekstremitetselektroderne
Rød elektrode: Højre håndled
Gul elektrode: Venstre håndled
Grøn elektrode: Venstre fod
Sort elektrode: Højre fod
I princippet kan ekstremitetselektroderne placeres overalt på arme og ben, men farvens placering er vigtigt.
Ekg – Kardiologisk Afsnit S1
Formål
At foretage en optagelse af hjertets elektriske impulser.
Tages ved
• OBS AKS (Akut Konar Symdrom)
• NSTEMI
• STEMI
• UAP (Ustabil Angina Pectoris)
• Nyopdaget AKS og de 5 følgende dage under indlæggelse
• 1 time efter PCI (Percutan Coronar Intervention)
• Dagen efter ICD-anlæggelse
• Efter DC-konvertering som dokumentation
• Dagen efter RFA (Radio Frekvens Ablation)
• Ved rytmeændringer
• Flecainidtest
• Ved opstart af t. Amiodarone (Cordarone)og t. Flecainid (Tambocor) – tages dagligt
• Sinusrytme hos patienter som har haft takykardi (efter konvertering)
• Takykardi (både ventrikulære og supraventrikulære)
Forberedelse af patienten
Patientens navn og cpr. nr. kontrolleres (ifølge standard nr. 1.2.7 Patientidentifikation).
Patienten skal ligge næsten helt fladt på ryggen med armene ned langs siden.
Patienten skal ligge helt stille, mens EKG bliver taget
Information
Der påsættes elektroder på brystkassen – arme og ben.
(Se ”Instruks for ekg-optagelse”)
Hvis patienten har smerter
Hvis patienten har smerter/trykken/murren i brystet, smerter udstrålende til arm, hals og kæbe, tages ekg og der gives 1 til 2 pust Nitroglycerin under tungen, og der tages nyt ekg, indtil smerten er aftaget.
Ekg skal ses af læge, evt. sammenlignes det med tidligere taget ekg.
Rutine-ekg
Hvis det er et planlagt rutinemæssigt ekg, tages det af dagvagten og lægges forrest i journalomslaget og ses til stuegang.
Efter undersøgelsen
Ekg opbevares i patientens journal i blåt ekg-omslag.
