Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Instruks for ekg-optagelse

 

Formål

At foretage en optagelse af hjertets elektriske impulser.

 

Dette gøres ved at de elektriske signaler fra hjertet registreres på kroppens overflade, og optages gennem 10 elektroder, som er forbundet med ekg-apparatet via ledninger.

Fire af elektroderne er forbundet til hver sin ekstremitet (håndled og ankler), mens seks andre placeres på brystkassen i et bestemt mønster (se tegning).

God elektrisk kontakt mellem elektroderne og huden er afgørende for kvaliteten af ekg.

 

Forberedelse af patienten

Patientens navn og cpr. nr. kontrolleres (ifølge standard nr. 1.2.7 Patientidentifikation).

Patienten skal ligge næsten helt fladt på ryggen med armene ned langs siden.

Patienten skal ligge helt stille, mens EKG bliver taget.

 

Ekg-tagning

Et korrekt ekg kræver, at de forskellige ekstremitetselektroder er placeret i korrekt rækkefølge:

 

PRIPRI

 

 

Prækordialafledning

V1 (rød) I 4 interkostalrum (ribbens mellemrum) lige til højre for sternum

 

V2 (gul) I 4 interkostalrum lige til venstre for sternum

 

V3 (grøn) Over 5 costa, midt imellem V2 og V4

 

V4 (brun) I 5 interkostalrum i midt kavikulærlinie, lige under venstre mamma (papillen)

 

V5 (sort) I 5 interkostalrum i forreste aksilærlinie i samme højde som V4

 

V6 (lilla) I 5 interkostalrum i midterste aksilærlinje i samme højde som V4

 

Ekstremitetselektroderne

Rød elektrode: Højre håndled

 

Gul elektrode: Venstre håndled

 

Grøn elektrode: Venstre fod

 

Sort elektrode: Højre fod

 

I princippet kan ekstremitetselektroderne placeres overalt på arme og ben, men farvens placering er vigtigt.

 

 

Ekg – Kardiologisk Afsnit S1

 

Formål

At foretage en optagelse af hjertets elektriske impulser.

 

Tages ved

  • • OBS AKS (Akut Konar Symdrom)

  • • NSTEMI

  • • STEMI

  • • UAP (Ustabil Angina Pectoris)

  • • Nyopdaget AKS og de 5 følgende dage under indlæggelse

  • • 1 time efter PCI (Percutan Coronar Intervention)

  • • Dagen efter ICD-anlæggelse

  • • Efter DC-konvertering som dokumentation

  • • Dagen efter RFA (Radio Frekvens Ablation)

  • • Ved rytmeændringer

  • • Flecainidtest

  • • Ved opstart af t. Amiodarone (Cordarone)og t. Flecainid (Tambocor) – tages dagligt

  • • Sinusrytme hos patienter som har haft takykardi (efter konvertering)

  • • Takykardi (både ventrikulære og supraventrikulære)

 

Forberedelse af patienten

Patientens navn og cpr. nr. kontrolleres (ifølge standard nr. 1.2.7 Patientidentifikation).

Patienten skal ligge næsten helt fladt på ryggen med armene ned langs siden.

Patienten skal ligge helt stille, mens EKG bliver taget

 

Information

Der påsættes elektroder på brystkassen – arme og ben.

(Se ”Instruks for ekg-optagelse”)

 

Hvis patienten har smerter

Hvis patienten har smerter/trykken/murren i brystet, smerter udstrålende til arm, hals og kæbe, tages ekg og der gives 1 til 2 pust Nitroglycerin under tungen, og der tages nyt ekg, indtil smerten er aftaget.

Ekg skal ses af læge, evt. sammenlignes det med tidligere taget ekg.

 

Rutine-ekg

Hvis det er et planlagt rutinemæssigt ekg, tages det af dagvagten og lægges forrest i journalomslaget og ses til stuegang.

 

Efter undersøgelsen

Ekg opbevares i patientens journal i blåt ekg-omslag.