Glenohumeral release eller brisement og fysioterapi
Formål
Sikre alle patienter en ensartet fysioterapeutisk intervention.
Definition af begreber
GOP: Genoptræningsplan
Bookplan: Bookingsystemet der benyttes på hospitalerne i Region Nordjylland
Målgruppe – modtagelse
Klinisk personale - fysioterapeut
Patientgruppe
Patienter med nedsat bevægelighed i skulderleddet
Overordnet fremgangsmåde
Før patientkontakt
Fysioterapeuten orienterer sig i Bookplan, om der er patienter med denne diagnose på operationslisten og opdaterer eventuelt oplysninger hos plejepersonalet.
Specielle forholdsregler
Disse patienter følges tæt den første tid efter operationen – ofte op til 3 gange ugentlig.
Hyppigheden af besøg nedtrappes i forhold til, at patientens smerter mindskes og patientens evne til at selvtræne øges.
Fysioterapeutisk undersøgelse
Formål
At vurdere patientens aktuelle funktionsniveau og behov for fysioterapeutisk intervention
Indhold
• Optage anamnese omkring vanligt funktionsniveau og behov for fysioterapeutisk intervention
• Undersøge bevægelighed i skulderen og kvaliteten af bevægelserne
• Observere andre lidelser, som kan influere på aktuelle sygdom.
Konklusion
På baggrund af undersøgelsen udarbejdes konklusion, og der opstilles mål for forløbet sammen med patienten.
Fysioterapeutisk træning / behandling
Formål
At opnå bedst mulig funktionsniveau efter operationen.
• Fysioterapeuten tilser patienten på sengeafdelingen efter operationen før udskrivelsen
• Plejepersonalet udleverer og påsætter collar’n cuff
• Fysioterapeuten udleverer øvelsesprogrammet: ”Sådan træner du efter skulder-releaseoperation” (Bilag 1) og instruerer i øvelserne
• Fysioterapeuten vejleder omkring smertehåndtering og restriktioner.
Patienten indkaldes til ambulant fysioterapi.
Ambulant fysioterapi
Der arbejdes med:
• Håndtering af smerter
• Holdningskorrektion
• Bevægeligheden i glenohumeralleddet
• Stabilitet og styrke/udholdenhed af scapula og af glenohumerale rytme (rotator cuffen)
• Normalisere den scapulohumerale rytme
• Aftale plan for og opstarte det videre træningsforløb
• Udfærdige og sende genoptræningsplan for specialiseret genoptræning
• Opstarte specialiseret genoptræningsforløb
Relevant tværfaglig samarbejde
Kontroltid ved opererende læge vil fremgå af operationsnotatet og ved behov 6 uger postoperativt.
Hvis fysioterapeuten oplever problemer i genoptræningsforløbet tages kontakt til den opererende læge som eventuelt fremrykker lægekontrollen.
Vedrørende afslutning
Patienten afsluttes i specialiseret regi, når der ikke længere er behov for det tværfaglige samarbejde. Er der fortsat behov for genoptræning udarbejdes almen genoptræningsplan.