TCER - TCPR - TCFR, Hysteroskopi i GA – Sygeplejestandard (G)
Beskrivelse
Kikkertundersøgelse af livmoderhulen med fjernelse af muskelknuder, polypper, slimhinde eller hysteroscopi i fuld bedøvelse.
Transcervical endometrieresection, TCER – se relation
Transcervical polypresection, TCPR – se relation
Fibromresektion, TCFR – se relation
Disse indgreb har baggrund i:
Abnorm uterin blødning – se relation
Postmenopausal blødning – se relation
Sygeplejefaglig intervention tager udgangspunkt i den individuelle patients samlede situation, der inklu-derer TCER, TCPR, TCFR eller Hysteroskopi
Instruksen indeholder også sygeplejerskens tværfaglige opgaver med henblik på et sikkert og sammen-hængende patientforløb.
Dagen før indlæggelse
Fra selvdeklaration overføres i EPJ:
- Sygeplejeanamnese
- MRSA-, CPO- og KRAM – screening
- Patientens og pårørendes telefonnummer
- Tjekke at der er foretaget anæstesitilsyn
- Obs hvis patienten har diabetes, er der ordineret GIK-drop og er GIK-drop profil taget rettidigt, så svarene er klar på operationsdagen - se relation ” GIK-drop” .
- Vigtige noter føres på Cetrea.
Til top
På indlæggelsesdagen før operationen
- I Bookingmodul meldes at patienten er mødt og senere at hun er klar til operation
- Identificere pt. med navn og CPR, påsætte armbånd
- Sikre at der ikke er ændringer i tilstand eller medicin siden Gyn amb
- Spørge om patienten har modtaget information om indgreb – hvis ikke gives skriftlig og mundtlig information - se referencer
- Udlevere spørgeskema
- Gøre patienten klar til operation - se relation
- Give og kvittere for evt præmedicin i EPJ
- Der anlægges venflon og opsættes i.v. Ringer-acetat ved faste i > 6 timer
Til top
På indlæggelsesdagen efter operationen
- Bevidsthedsniveau og velbefindende vurderes umiddelbart efter operationen
- Observation og vurdering af vaginalblødning foretages umiddelbart ved ankomst til afdelingen
- Ved kvalme, hovedpine og opkastning postoperativt, skal læge kontaktes til vurdering da en komplikation til indgrebet er overhydrering – se relation ”Transcervikal endometrieresection, TCER” under afsnittet komplikationer
- Venflon proppes
- Tilbyde mad og drikke, patienten mobiliseres
- Ved behov for pn. smertestillende: NRS – score før. Effekt vurderes.
- Vandladning inden udskrivelsen
- Venflon seponeres
Til top
Udskrivningssamtale
Samtalen tager udgangspunkt i udskrivningsarket ”Udskrivningssamtale efter kikkertundersøgelse i livmoderhulen med fjernelse af polypper, muskelknuder eller slimhinde”. Se referencer.
- Obs om patienten skal informeres af læge eller må udskrives ved sygeplejerske
- Patienten vejledes i sygemelding af 1-2 dages varighed, ingen hård sport i de to dage
- Vejlede kvinden i smertebehandling efter udskrivelsen
- Vejlede i blødning de første dage, udflåd op til 6 uger
- Vejlede i at søge læge hvis der er feber over 38 grader i mere end 1 døgn, ildelugtende udflåd eller
blødning kraftigere end menstruation
- Fraråder brug af tampon, karbad, svømmebad eller bade i havet så længe der er blødning eller udflåd
- Samleje må genoptages når lyst. Kondom anbefales så længe der er blødning/udflåd
- Informere om mikroskopisvar per telefon eller brev
Formål
Give patienten tryghed under indlæggelse og ved udskrivelse
Til top
Referencer
Pjece:
• ”Kikkertundersøgelse af livmoderhulen med fjernelse af muskelknuder/polypper”. Pdf - centernr: KBUA01-135
• ”Kikkertundersøgelse af livmoderhulen”. Pdf - centernr: KBUA01-110
• ”Behandling af kraftig menstruationsblødning” – Pdf - centernr.: KBUA01-107
Udskrivningsinformation:
