Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Sikker kirurgi tjekliste – pleje – Clinical Suite anvendelsesdokument

 

Anbefalet anvendelse

Sikker kirurgi tjeklisten består af tre registreringsskabeloner:

  • • Tjek ind – sikker kirurgi

  • • Time out – sikker kirurgi

  • • Tjek ud – sikker kirurgi

Skabelonerne findes i arbejdssituationen ”Under indgreb” på fanerne ’Indgreb start’ (Tjek ind), ’Indgrebet’(Time out), ’Efter indgreb’ (Tjek ud).

Billede 1

Billede 4Billede 7

 

Sikker kirurgi tjeklisten kan både anvendes til operationer, hvor anæstesipersonale er til stede og hvor anæstesipersonale ikke er til stede.

Der henvises i øvrigt til den regionale retningslinje omkring Sikker kirurgi https://pri.rn.dk/Sider/20872.aspx

 

Anbefalet dokumentationsmåde

  • • Fremsøg den ønskede patient vha. Find patient (Genvejstast F7), hvis patienten ikke allerede fremgår i patientlisten. Vælg patient vha. ikonet Billede 7

 

C:\Users\ckx3\AppData\Local\Temp\SNAGHTML8231204.PNG
Obs. Vær opmærksom på at vælge kontakten på kontaktlisten, før der kan registreres. Vælg kontakten vha. ikonet Billede 7

 

Billede 4

  • • Åbn arbejdssituationen ”Under indgreb”, som er placeret i skabelonstrukturen under Pleje > Kirurgi. Den kan også åbnes via funktionsmenuen på den kliniske oversigt ”Dagen for indgreb” i satellitten ”Før, under og efter indgreb”.

 

Billede 1

 

Alternativt kan de tre steps åbnes og udfyldes særskilt i de tilfælde hvor arbejdssituationen ’Under indgreb’ er overflødig at anvende.


Billede 10

 

  • • Klik i boksen ”Fund” (arbejdssituationen ’Under indgreb’) for at dokumentere i skabelonerne.
    Ved hyper akutte operationer som f.eks. sectio grad 1 og traumetilfælde, skal ”Time out” ikke udfyldes. Her skal boksen ”Ved hyper akut” markeres i stedet.

  • • I ”Tjek ind” skal der vælges om der er anæstesipersonale tilstede eller ej:

 

Billede 16

Herefter tilpasses tjeklisten alt efter om der anæstesipersonale til stede eller ej. Dette valg overføres automatisk, når skabelonen ”Time out” skal udfyldes.

 

  • • I skabelonerne er felter med *-markering er obligatoriske og skabelonerne kan ikke gemmes før disse felter er udfyldt.