Modtagelse af ØNH-patienter i Dagbehandling SYD efter operation
Beskrivelse
ØNH- dagkirurgiske patienter er indlagt på Dagbehandling Syd, 7. sal. De faglige søjler i Øre-næse-halsafdelingen har ansvaret for organiseringen og den faglige kvalitet i de dagkirurgiske patientforløb i tæt samarbejde med Dagbehandling Syd.
Modtagelse i DASY
Modtage overlevering fra opvågningen telefonisk eller vha EPJ via opvågningssygeplejerske
• Har der været blødning og smerter
• Er der givet noget pr. os
• Hvordan er patients almen tilstand
• Har der været opmærksomhedspunkter i opvågningsforløbet
• Er patient informeret af kirurg i opvågningen
Tilse patienten ved ankomst til afsnittet og evt. O2- tilskud
• Patienten må spise og drikke straks efter ankomst
• Alle patienter må mobiliseres med mindre andet er beskrevet
• Patienten må komme i eget tøj, så snart de er klar til det.
• Evt. forbindning tjekkes
• At patienten tager kontakt til den pårørende, som skal hente patienten
• Undersøge om patienten skal have ambulant tid
• Om der evt. skal være tilsyn af kirurg/vagthavende læge
• Er patient tilstrækkeligt smertedækket
Dokumentation af postoperative sygeplejestatus
Sygeplejersken forholder sig til alle søgeord i den postoperative sygeplejestatus. Der er særlig fokus på:
• Hvornår evt. ilttilskud er seponeret og patients reaktion på dette
• Hvad har patient spist og drukket
• Har patient haft vandladning
• Hvornår har patienten sidst fået smertestillende, hvornår må der gives igen, effekt af smertestillende (NRS-score)
• Evt. forbinding beskrives, hvis der er blodaftegninger
• Sygeplejersken forholder sig til de fagspecifikke observationer for de enkelte patientforløb.
Kriterier for udskrivelse
• Vågen og klar
• Ingen blødning eller tilladelig mængde. Bl.a. FESS bløder ofte let ved udskrivelse – der må gerne komme lidt dråber =tilladelig mængde
• Har indtaget væske per os og evt. spist
• Har haft vandladning
• Scorer under 3 i NRS-score
• Har været mobiliseret
• Evt. bestilling af hjemmesygepleje, (injektion fragmin)
• Har viden om smertestillende medicin
• Observeres 1-6 timers afhængigt af indgreb
• Informeres iht notat og regime ifm den pågældende kirurgi
Målgruppe – modtagelse
ØNH-Patienter i et dagkirurgisk forløb
Formål
At undgå utilsigtede hændelser i patientforløbet, sikre en god udskrivelse og det efterambulante forløb.