Modtagelse af ØNH-patienter efter operation
Beskrivelse
ØNH-patienter er fremadrettet i afsnittet: ”Forberedelse og Opvågning” før og efter operation. De faglige søjler i Øre-næse-halsafdelingen har ansvaret for organiseringen og den faglige kvalitet i patientforløbene i tæt samarbejde med Forberedelse og Opvågning.
Modtagelse
• Der overleveres information om OP-forløb og smertebehandlingsplan – Fx hvornår der sidst er givet
• Evt. forbinding tjekkes
• Patienten må spise og drikke, så snart de er klar til det.
• Alle patienter må mobiliseres medmindre andet er beskrevet
• Patienten må komme i eget tøj, så snart de er klar til det.
• Opvågningsspl. undersøge om patienten skal have ambulant tid
• Om der evt. skal være tilsyn af kirurg/vagthavende læge
Observationer
• Respiration evt. stridorøs vejrtrækning
• Smerter – score og vurdering af smertebehandling - Er patient tilstrækkeligt smertedækket
• Blødning / gennemsivning af forbinding
• Patientens bevidstheds – og funktionsniveau – er patient i mobiliseret og habituel tilstand
• Kostindtag – kan patient spise og drikke
• Vandladning – har pt. Tisset og kan pt. Selv klare toiletbesøg
• Kommunikation – Pt. forståelse for aktuel situation og evne til at kommunikerer
Koordinering
• At sikre patient får kontakt til den pårørende, som skal hente patienten
• At patient ikke sendes hjem, uden der er pårørende i hjemmet det første døgn
Dokumentation af postoperative sygeplejestatus
Sygeplejersken forholder sig til alle søgeord i den postoperative sygeplejestatus. Der er særlig fokus på:
• Hvornår evt. ilttilskud er seponeret og patients reaktion på dette
• Hvad har patient spist og drukket
• Har patient haft vandladning
• Hvornår har patienten sidst fået smertestillende, hvornår må der gives igen, effekt af smertestillende (NRS-score)
• Evt. forbinding beskrives, hvis der er blodaftegninger
• Sygeplejersken forholder sig til de fagspecifikke observationer for de enkelte patientforløb.
• Hvad er medgivet, sagt og aftalt med patient i forbindelse med udskrivelsen
Målgruppe – modtagelse
ØNH-Patienter i et operativt forløb, der ligger i afsnittet: ”Forberedelse og Opvågning”
Formål
At undgå utilsigtede hændelser i patientforløbet, sikre en god udskrivelse og koordinering af det efterambulante forløb.