Beskrivelse

ØNH-patienter er fremadrettet i afsnittet: ”Forberedelse og Opvågning” før og efter operation. De faglige søjler i Øre-næse-halsafdelingen har ansvaret for organiseringen og den faglige kvalitet i patientforløbene i tæt samarbejde med Forberedelse og Opvågning.

Modtagelse

• • Der overleveres information om OP-forløb og smertebehandlingsplan – Fx hvornår der sidst er givet

• • Evt. forbinding tjekkes

• • Patienten må spise og drikke, så snart de er klar til det.

• • Alle patienter må mobiliseres medmindre andet er beskrevet

• • Patienten må komme i eget tøj, så snart de er klar til det.

• • Opvågningsspl. undersøge om patienten skal have ambulant tid

• •  Om der evt. skal være tilsyn af kirurg/vagthavende læge

Observationer

• • Respiration evt. stridorøs vejrtrækning

• • Smerter – score og vurdering af smertebehandling - Er patient tilstrækkeligt smertedækket

• • Blødning / gennemsivning af forbinding

• • Patientens bevidstheds – og funktionsniveau – er patient i mobiliseret og habituel tilstand

• • Kostindtag – kan patient spise og drikke

• • Vandladning – har pt. Tisset og kan pt. Selv klare toiletbesøg

• • Kommunikation – Pt. forståelse for aktuel situation og evne til at kommunikerer

Koordinering

• • At sikre patient får kontakt til den pårørende, som skal hente patienten

• • At patient ikke sendes hjem, uden der er pårørende i hjemmet det første døgn

Dokumentation af postoperative sygeplejestatus

Sygeplejersken forholder sig til alle søgeord i den postoperative sygeplejestatus. Der er særlig fokus på:

• • Hvornår evt. ilttilskud er seponeret og patients reaktion på dette

• • Hvad har patient spist og drukket

• • Har patient haft vandladning

• • Hvornår har patienten sidst fået smertestillende, hvornår må der gives igen, effekt af smertestillende (NRS-score)

• • Evt. forbinding beskrives, hvis der er blodaftegninger

• • Sygeplejersken forholder sig til de fagspecifikke observationer for de enkelte patientforløb.

• • Hvad er medgivet, sagt og aftalt med patient i forbindelse med udskrivelsen

Målgruppe – modtagelse

ØNH-Patienter i et operativt forløb, der ligger i afsnittet: ”Forberedelse og Opvågning”

Formål

At undgå utilsigtede hændelser i patientforløbet, sikre en god udskrivelse og koordinering af det efterambulante forløb.