Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Sympatektomi, skopisk.

 

Formål:

Patienter med abnorm svedtendens i armhuler og/eller håndflader samt patienter med kraftig, generende, ansigtsrødmen kan evt afhjælpes ved overskæring af nervus sympaticus på både højre og venstre side

 

Billedresultat for nervus sympaticus Nervus sympaticus isoleret og klar til at brænde.

 

Vigtige afsnit

 

Nøglepunkter

Lejring:

 

H:\My Pictures\Lejring sympatektomi.jpg

 

Rygleje med begge arme på armborde ud til siden, højt på lejet.

Husk lårrem og armremme. Patienten lægges i anti-Trendelenburg.

 

Patienten skal raseres i begger axiller, hvis dette ikke er gjort fra afdelingen.

Vitas begynder på patientens venstre side, hvis dette er muligt.

Desinfektion:

H:\Torso thorax 2.jpg

 

Klorhexidinsprit, farvet 0,5% x 2

Desinfektion af operationsfelt

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Afdækning:

 

 

 

 

 

 

 

Proximalt: axilniveau, med frie axiller

Distalt: til navlen

Lateralt: Så langt ned mod lejet som muligt

Ved patienter med store bryster, trækkes disse sammen med OP-tape

Fremstilling:

TV-OP`s sterile depot:

Kurv med ting til sympatektomi

Håndtag til lampe

Steril svamp

 

Fælles sterile depot:

 

Stort grundsæt

Hjertesug

Diatermihåndtag

 

 

Skab 6, se indhold side 3

OBS hvilken stue

 

 

 

 

Indhold i stort grundsæt

 

 

På stuen:

 

Ultrascission apparat

 

Ultrascission håndtag

 

Antidug

20ml sprøjte LM + PB + VN

Hvid prop

 

20 ml sprøjte x 2

Kanyle, grøn og lyserød

Marcain 5mg/ml eller 2,5mg/ml

 

Kamerapose

Kameraledning

 

 

Er på stue 9-diatermirack, ellers lånes af A-OP. Bestilles med hent af portør

Ligger i skab på stue 9, i skuffe med ekstra instrumenter. Vaskes, pakkes og køres i Steri.

 

 

 

Lokalbedøvelse. Styrke afhænger af patientens vægt.

Fås fra anæstesien

Suturer:

Novosyn 3-0

 

Subcutis

Forbinding:

Dermabond hudlim

 

 

Note:

Ved kraftige patienter skal patienten i 90° sideleje, hvilket kirurgen skal give besked om.

Der bruges:

  • Sympatektomiinstrumenter

  • 11 mm port

  • 30° optik, tynd

  • Sort fattetang (krokodilletang)

  • Langt eengangssug (skab 11)

  • Evt ekstra lange porte fra afd A

  • Universalsæt (når der vendes)

  • 1 sugepose

 

 

 

 

 

 

 

 

Kurv med ting til sympatektomi

1 éngangskanyle til insluffering

1 éngangs insuffleringsslange – skab 13

1 tynd optik 30° (sendes i Steri)

2 kapsler med instrumenter

1 éngangs Hook til Ultrascission

1 trokar i 3 dele – bruges til optikken

1 Storz lyslederkabel

1 pk med fleksibel port 5,5 mm, fleregangs

2 éngangsporte 5mm (pakkes ikke ud) OBS Afd A har nogle som er længere.

1 langt éngangssug med skyl (skab 11) – pakkes ikke ud.

 

13/2-2018