Arbejdsgang omkring rengøring med ” Glosair ” på Regionshospitalet Nordjylland, Hjørring
Formål
Beskrivelse
Information fra plejen til rengøringen:
1.0 Hvor og hvornår anvendes maskinen ”Glosair” kontra rengøring med klor:
1.1 Glosair:
1.2 Rengøring med klor eller spritholdigmiddel:
2.0 Beskrivelse af procedure for rengøring med Glosair:
2.1 Beskrivelse for Thisted matriklen
2.2 Lokalers rumfang på Hjørring matriklen:
2.3 Klargøring af rum til anvendelse af ”Glosair”:
2.4 Start af desinfektion - Maskinen igangsættes
2.5 Afslutning af proces
2.6 Logbog
2.7 Afslutning af proces
BILAG 1:
Kontrolskema for rum desinfektion med ”Glosair”
Bilag 2
Hvem gør hvad !
”Glosair”
Bilag 3
Hvem gør hvad !
”Klor eller spritholdig middel”
Formål
Formålet er at fjerne mest mulig smitte efter isolation
”Det vigtig at forstå og erkende, at desinfektion med ”Glosair” er den bedste og mest sikre metode til at fjerne mulig smitte.
Beskrivelse
• Procedure for rengøring efter patient isoleret for Norovirus eller Clostridium difficile med produktion af binært toksin eller Carbapenemase Producerende Organismer (CPO), skal retningslinje hhv. 4.5.1 eller 4.2.6 eller 4.2.7 følges – www.pri.rn.dk.
• Det er Serviceafdelingen der står for brug, drift og vedligehold af Glosair maskinen.
Information fra plejen til rengøringen:
• Det er Lægen eller plejepersonalet, som afgør om en patient skal isoleres evt. i samråd med infektionshygiejnen og plejen videre formidler hvilken retningslinje fra Infektionshygiejnen der skal følges med hensyn til rengøringen.
• Når en patient bliver isoleret for ”Norovirus” eller ”Clostridium difficile med produktion af binært toksin” eller ”Carbapenemase Producerende Organismer” skal der ske daglig rengøring efter henholdsvis 4.5.1 eller 4.2.6 eller 4.2.7.
1.0 Hvor og hvornår anvendes maskinen ”Glosair” kontra rengøring med klor:
1.1 Glosair:
• Glosair anvendes på Regionshospitalet Nordjyllands matrikler i Hjørring og Thisted.
• Maskinerne på Regionshospitalet Nordjylland og Aalborg Universitets Hospital kan lånes matriklerne imellem.
• Anvendes i lokaler i størrelse 10-200 m3
• Med rengøring af lokalet og efter Glosair processen og indtil lokalet kan tages i brug igen går der ca. 4 timer.
• Hvis der mangler loftsplader, må Glosair ikke benyttes.
• Det er vigtigt, at man får kommunikeret ud, hvornår patientstuen kan forventes klar til brug igen.
1.2 Rengøring med klor eller spritholdigmiddel:
• Denne metode kan anvendes i alle rum
• Anvendes når man ikke har mulighed for at anvende Glosair.
• Procesbeskrivelse se bilag 3.
2.0 Beskrivelse af procedure for rengøring med Glosair:
2.1 Beskrivelse for Thisted matriklen
2.2 Lokalers rumfang på Hjørring matriklen:
• Glosair kan anvendes i rum på 10-200 m3.
• For at maskinen anvender den rigtige mængde hydrogen peroxid skal rummets rumfang være bestemt. Der forhøjes til nærmeste m3.
• Ved perforerede lofter skal rummet over loftsniveau indregnes i det samlede antal m3.
▪ Patient stue 30 m2 - Højde til loft 3m = 90 m3
▪ Gang mellem stue og toilet 6 m2 - Højde til loft 2,5m = 15 m3
▪ Toilet 7 m2 - Højde til loft 2,5m = 17,5 m3
▪ Dvs. stue, gang og toilet = 90+15+17,5 = 122,5 m3
▪ Enestuer 17 m2 Højde til loft 3m = 51 m3
▪ Toilet ved enestue 5 m2 - Højde til loft 2,4m = 12 m3
▪ Gang ved enestue 5 m2 - Højde til loft 2,4m = 12 m3
▪ Dvs stue, gang og toilet = 51+12+12 = 75 m3
▪ Intensivstue 1+2: 33,3 m2 Højde til loft 3m = 100 m3
▪ Intensivstue 3-4-510-11 og 12: 23 m2 Højde til loft 3m = 69 m3
▪ Intensivstue 6+7: 26,3 m2 Højde til loft 3m = 79 m3
2.3 Klargøring af rum til anvendelse af ”Glosair”:
Se også bilag 2: Procedure hvem gør hvad ved slut rengøring med: ”Glosair”
Ved klargøring af stuen skal der anvendes værnemidler: Engangshandsker og langærmet engangsovertrækskittel.
• Dyner, puder, og linned lægges til vask i snavsetøjsposer og fjernes fra stuen.
• Gardiner og sengeforhæng:
o Stof som ikke kan tåle 80° vask skal kasseres eller til kemisk rensning
o Stof som kan tåle 80° vask eller kemisk vask, lægges i en plastpose, som bliver på stuen til efter desinfektionen
o Rulle- og plisségardiner må gerne være på stuen, hvis de ikke kan suge væske, dvs. de skal være behandlet på begge sider. Er de ikke det, skal de rengøres med klor eller kasseres.
• Stole med vaskbart betræk:
o Det vaskbare betræk fjernes og lægges i en plastikpose og bliver på stuen til efter desinfektionen
o De hårde flader på stolen skal rengøres
o Stolen skal blive på stuen under desinfektionen
• Stole med ikke vaskbart betræk:
o Stolen rengøres og desinficeres med klor på de vaskbare hårde flader.
o Herefter skal de ”sugebare” overflader afdækkes i plast og der påsættes en labels med dato, initialer, afd. og stue nr. eller hele stolen pakkes i sække, som lukkes med strips
o Stolen skal blive på stuen under desinfektionen.
o Efter desinfektion skal stolen fjernes fra stuen og sættes i karantæne 2 mdr.
o Det er op til rengøring, at holde styr på hvornår stolen kan sættes tilbage på stuen.
• Seng, sengebord, madras og øvrigt løst inventar rengøres og efterlades på stuen.
• Madrassen lægges op ad den ene sengegavl således, at hydrogenperoxid’en kan trænge ind mellem madras og sengebund.
• Låger og skuffer på sengebord åbnes
• Patient skabet åbnes
• Eventuelle andre lukkede skabe, der er personalebetjente, holdes lukkede – plejen spørges om skabene har været rent personalebetjente, er det ikke tilfældet, kasseres/vaskes alle emner. Hvis ikke det tømmes vurderer rengøringspersonalet om skabet skal tapes til for at tøjet ikke suger desinfektionsvæsken.
• Lejet madrasser pakkes i tasken og bliver på stuen til efter desinfektionen
• Posen fjernes fra fjernbetjeningen
• Apparatur som tv, monitor, skærme, infusionspumpe ol. og andet teknisk udstyr rengøres og efterlades på stuen.
• Al engangsmaterialer f.eks. åbne beholdere med væsker, handskeæsker, papirhåndklæder, sug og ilt, toiletruller og andre engangsartikler fra stue og evt. toilet skal kasseres. Dette placeres i en plastiksæk som lukkes og bliver på stuen til efter desinfektionen.
• Stuen og bad/toilet rengøres på vanlig vis med vand og sæbe
• Rengøringsudstyr skal efterlades på stuen til efter desinfektionen
• Ventilationskanaler – ind- og udtag skal tildækkes
• Røgdetektorer tildækkes
• Afdækningstape sættes på skabe med sugende indhold, samt vinduer og døre hvis de ikke er tætte.
• Har der været anvendt en stige til opsætning af tape, skal denne blive på stuen til desinfektions processen er slut.
• ”Glosair” maskinen placeres på stuen efter nedenstående tegninger:
o evt. med bagsiden op ad eksempelvis vinduespartiet i patientstuen med sprøjte-dyssen vendt ud i rummet
o eller maskinen kan placeres med bagsiden op væggen til patientstuen, således at hydrogen peroxid tågen vil omfatte evt. toilet/bad tilhørende stuen
o Dvs. vendende mod lokalets længste diagonal
• Herefter tilsluttes maskinen strøm

2.4 Start af desinfektion - Maskinen igangsættes
• Inden behandlingen skal alle overflader være tørre at røre ved.
• Check at displayet på maskinen viser, at den er klar til brug. Hvis ikke udfør den handling, som maskinen beder om for at starte maskinen – se også Glosair Quick guide eller brugermanual
• Efter start af maskinen forlades rummet og døren tapes om nødvendigt til på udvendig side. Husk at der er tid fra maskinen startes til den går i gang, således at du roligt kan forlade rummet.
• Adgang forbudt skilt sættes på døren
• Eventuel afdækningstape på døren
2.5 Afslutning af proces
• Efter ”spray” tiden som er 2 timer fjernes eventuel afdækningstape fra døren
• Uden for stuen påtages tætsluttende briller og FFP3-maske (mundbind er ikke nok)
• På stuen tjekkes på panelet til maskinen om processen er OK
• Rummet forlades, døren lukkes igen, den skal ikke tapes til igen.
• Efter 30 min kan øvrig afdækning fjernes.
• Maskinen slukkes, stikket trækkes ud, og maskinen kan køres ud af rummet uden efterfølgende rengøring, til kælderen B i Medicinerhuset syd.
• Stuen er nu klar til ibrugtagning
o Seng og madras køres i sengeredningen
o Der fyldes op med evt. handsker, papirhåndklæder og toiletruller
o Rene gardiner og evt. sengeforhæng hænges op
o Stoffer til 80° vask eller kemisk rensning sendes til Regionsvaskeriet i en lyserød tøjsæk med påskrift ”Retur til Regionsvaskeriet” sammen med en følgeseddel om afdeling.
OBS……..
Hvis man skal ind på stuen inden de 2 timer er gået, skal der anvendes briller og maske med filter type B eller ABEK.
2.6 Logbog
2.7 Afslutning af proces
BILAG 1:
Kontrolskema for rum desinfektion med ”Glosair”
Proces-kørsel Dato | Proces-kørsel Start klokken og slut klokken | Afsnit og stue nr. | Rengøring af stuen (Initialer) | Proces kørt OK (Initialer) | Stuen frigives til patientbrug Klokken | Afvigelser (Initialer) |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Bilag 2
Hvem gør hvad !
”Glosair”
| Aktivitet | Pleje-personalet | Rengørings personale | Portør |
S K A L S K E F Ø R R E N G R I N G A F S T U E N | Information om slutrengøring | Information til rengøringen hurtigst mulig | | |
Dato, Tid og initialer noteres i log bogen | | Logbogen føres i hele forløbet | |
Har der været adgang for patienter i skabe? | Hvis ja – skal indholdet kasseres eller afvaskes Husk: Affald placeres i plastsække og skal blive i rummet til efter Glosair er kørt | Spørg pleje-personalet. Hvis ikke det tømmes vurderer rengøringspersonalet om skabet skal tapes til for at tøjet ikke suger desinfektionsvæsken. | |
Er der lejet madras på stuen ligges den i taske | | Spørg portør Husk: Tasken skal blive i rummet til efter Glosair er kørt | Taske frem-skaffes til rengøringen |
Mangler der loftsplader må Glosair ikke benyttes. | | X | |
Er alle apparater slukket så de ikke kører? | X | X | |
Fremskaffelse af Glosair med tilhørende bord og stige | | X | |
Tjek om der er nok væske til rum str.: | | X | |
Afgør om stole skal blive på stuen og om de skal pakkes ind? | | X | |
Afgør om gardiner skal kasseres, vaskes eller rengøres? | | X | |
Skriv de nødvendig labels med tydelig dato, afdeling og stue nr. samt initialer og tag dem med på stuen | | X | |
Afdækningstape og evt. plastik og saks samt hætter/brækposer | | X | |
| Aktivitet | Pleje-personalet | Rengørings personale | Portør |
M E D B R I N G P Å S T U E N | Tag personlig værnemidler på: Handsker, mundbind (hvis stænk) og langærmet dragt | | X | |
Tag affaldssække og snavsetøjssække med på stuen | | X | |
Tag Glosair med på stuen | | X | |
Tag rengøringsudstyr med på stuen | | X | |
P Å S T U E N | Dyner og puder i tøjssæk | Husk: Det skal ud i affaldsrummet | | |
Linned i tøjssæk | Husk: Det skal ud i affaldsrummet | | |
Evt. gardiner og vaskbart betræk i plastiksække | | Husk: Det skal blive i rummet til efter Glosair er kørt | |
Kassere affald og andet engangsmaterialer f.eks. åbne beholdere med væsker, handskeæsker, papirhåndklæder, sug og ilt, toiletbørste, toiletruller og andre engangsartikler fra stue og evt. toilet skal kasseres | | Husk: Det skal blive i rummet til efter Glosair er kørt | |
Rengør rum og alt inventar mv. i vand og sæbe | | X | |
Åbne skabe og skuffer | | X | |
Tape på alle åbne sprækker | | X | |
Hæve madras i sengen over gavlen | | X | |
Aktivitet | Pleje-personalet | Rengørings personale | Portør |
Pak evt. stole i plastik og sæt labels på | | Husk: Det skal blive i rummet til efter Glosair er kørt | |
Lad rengøringsudstyr blive på stuen | | X | |
Fjern snavsetøj sække fra stuen | | X | |
Placering af ”Glosair” | | X | |
Tag personlig værnemidler af og placeres i plastiksæk som lukkes med strips | | Husk: Det skal blive i rummet til efter Glosair er kørt | |
Alle overflader skal være tørre ! | | X | |
Opstart Glosair og noter spray tiden | | X | |
U D E N F O R S T U E N | Tape evt. døren til udvendig | | X | |
E F T E R S P R A Y | Efter spray tiden på 2 timer | | X | |
Ifør FFP3 maske og tætsluttende briller | | X | |
Fjern tape fra døren og gå på stuen | | X | |
Tjek at Glosair programmet er kørt korrekt | | X | |
Aktivitet | Pleje-personalet | Rengørings personale | Portør |
Fjern afdækning for ventilation og vindue kan åbnes og forlad stuen | | X | |
T I L S L U T | Efter 30 minutter kan man frit færdes på stuen | | | |
Information om stuen er klar til at tage i brug | Information fra rengøringen | Information til plejen | |
Fjernelse af evt. stole til karantæne – seng køres i sengecentral | | Information til portør | X |
Fjern øvrigt afdækning | | X | |
Gardiner og betræk sendes til kemisk vask på Regionsvaskeriet i en lyserød sæk sammen med en følgeseddel med oplysning om afdeling. | | X | |
Fjernelse af ”Glosair”, rengøringsartikler, affald mv. | | X | |
Montering af diverse ilt, sug mv. Opfyldning af diverse handsker, papir, affaldsposer mv. | X | | |
Klargøring af Glosair maskinen og rullebord til næste desinfektion. Briller og masker smides væk | | X | |
Bilag 3
Hvem gør hvad !
”Klor eller spritholdig middel”
| Aktivitet | Pleje-personalet | Rengørings personale | Portør |
F Ø R R E N G R I N G | Information om omfanget af rengøring: Hvor meget og hvor henne. | Information til rengøring hurtigst mulig | Henvendelse til plejepersonalet | |
Personlig værnemidler findes iht. retningslinjen fra Infektionshygiejnen 4.5.1 eller 4.2.6 eller 4.2.7 (handsker og langærmet arbejdsdragt) | X | X | |
P Å S T U E N | Stole eller andet med: ikke aftørlig stof - Aftørres i klor/sprit, herefter pakkes hele stolen ind i plastik og sættes i karantæne i 2 mdr. Husk label med dato, afdeling og stue nr. aftørlig stof - Hårde flader aftørres og betræk vaskes ved 80° | | X | Stole placeres i karantæne efter henvendelse fra rengøringen |
Linned, dyne og pude: til vask i snavsetøjsposer | X | | |
Hjælpemidler fra hjælpemiddel centralen rengøres i klor/sprit. | X | | |
Seng og madras rengøres i klor/sprit inden afgang til sengeredning | X | | |
Apparatur og medicinske flergangsartikler: Skal desinficeres i vaske dekonterminator eller klor/sprit | X | | |
Gardiner og betræk sendes til vask på Regionsvaskeriet i en lyserød sæk sammen med en følgeseddel med oplysning om afdeling. | | X | |
Affald: Blade og aviser kasseres | | X | |
Toiletbørste og toiletrulle kasseres | | X | |
| Aktivitet | Pleje-personalet | Rengørings personale | Portør |
P Å S T U E N | Vægge rengøres i vand og sæbe ved synlig snavs | | X | |
Kontaktpunkter og vandrette flader på stue og i toilet/ baderum rengøres i klor/sprit. Hvis synlig forurening skal det fjernes først. | | X | |
Har brusehoved på badeværelset været i brug skal det i vaskedekontaminator efter rengøring | I samarbejde med rengøringen | Rengøring og det aftales med plejen hvem der anvender vaskedekontaminatoren | |
Hvis gulvet er synlig forurenet skal det først vaskes med vand og sæbe derefter med klor tabs opløsning. | | X | |
T I L S L U T | Stuen meldes klar til plejen 30 minutter efter rengøring af stuen | | X | |
Rengøringsudstyr: Rengøres i klor | | X | |
Klude anbringes i én pose på stuen og udenfor stuen lægges de i endnu én pose før transport til vaskehuset | | X | |
Dette skal du have med til Højhuset:


Dette skal med til Medicinerhuset og 404



Dette skal afdækkes i Højhuset
Højhuset: Enestue, gang og toilet = 75 m3 H1
Højhuset: 2-sengstue og intens. 3-4-5-10-11 og 12 = 69 m3 H2
Højhuset: 4-sengsstue = 123 m3 H4
Højhuset: Intensivstue. 1+2 = 100 m3 H5
Højhuset: Intensivstue. 6+7 = 79 m3 H6
Dette skal afdækkes i Medicinerhuset



Medicinerhuset: Patientstue, gang og toilet = 122,5 m3 M1
Dette skal afdækkes i 404


404: Patientstue og toilet = 88 m3 404