Arbejdsgang omkring rengøring med ” Glosair ” på Regionshospitalet Nordjylland, Hjørring

Formål1

Beskrivelse1

Information fra plejen til rengøringen:1

1.0 Hvor og hvornår anvendes maskinen ”Glosair” kontra rengøring med klor:2

1.1 Glosair:2

1.2 Rengøring med klor eller spritholdigmiddel:2

2.0 Beskrivelse af procedure for rengøring med Glosair:2

2.1 Beskrivelse for Thisted matriklen2

2.2 Lokalers rumfang på Hjørring matriklen:2

2.3 Klargøring af rum til anvendelse af ”Glosair”:3

2.4 Start af desinfektion - Maskinen igangsættes4

2.5 Afslutning af proces5

2.6 Logbog5

2.7 Afslutning af proces5

BILAG 1:6

Kontrolskema for rum desinfektion med ”Glosair”6

Bilag 27

Hvem gør hvad !7

”Glosair”7

Bilag 311

Hvem gør hvad !11

”Klor eller spritholdig middel”11

Formål

Formålet er at fjerne mest mulig smitte efter isolation

”Det vigtig at forstå og erkende, at desinfektion med ”Glosair” er den bedste og mest sikre metode til at fjerne mulig smitte.

Beskrivelse

• • Procedure for rengøring efter patient isoleret for Norovirus eller Clostridium difficile med produktion af binært toksin eller Carbapenemase Producerende Organismer (CPO), skal retningslinje hhv. 4.5.1 eller 4.2.6 eller 4.2.7 følges – www.pri.rn.dk.

• • Det er Serviceafdelingen der står for brug, drift og vedligehold af Glosair maskinen.

Information fra plejen til rengøringen:

• • Det er Lægen eller plejepersonalet, som afgør om en patient skal isoleres evt. i samråd med infektionshygiejnen og plejen videre formidler hvilken retningslinje fra Infektionshygiejnen der skal følges med hensyn til rengøringen.

• • Når en patient bliver isoleret for ”Norovirus” eller ”Clostridium difficile med produktion af binært toksin” eller ”Carbapenemase Producerende Organismer” skal der ske daglig rengøring efter henholdsvis 4.5.1 eller 4.2.6 eller 4.2.7.

• • Hvis en patient udskrives uden svar eller med positiv prøvesvar på ovenstående, skal der rengøres som ved ophævelse af isolation.

• •  Hvis en patient udskrives med negativt svar på ovenstående, skal der rengøres på vanligvis med vand og sæbe.

1.0 Hvor og hvornår anvendes maskinen ”Glosair” kontra rengøring med klor:

1.1 Glosair:

• • Glosair anvendes på Regionshospitalet Nordjyllands matrikler i Hjørring og Thisted.

• • Maskinerne på Regionshospitalet Nordjylland og Aalborg Universitets Hospital kan lånes matriklerne imellem.

• • Anvendes i lokaler i størrelse 10-200 m³

• • Med rengøring af lokalet og efter Glosair processen og indtil lokalet kan tages i brug igen går der ca. 4 timer.

• • Hvis der mangler loftsplader, må Glosair ikke benyttes.

• • Det er vigtigt, at man får kommunikeret ud, hvornår patientstuen kan forventes klar til brug igen.

1.2 Rengøring med klor eller spritholdigmiddel:

• • Denne metode kan anvendes i alle rum

• • Anvendes når man ikke har mulighed for at anvende Glosair.

• • Procesbeskrivelse se bilag 3.

2.0 Beskrivelse af procedure for rengøring med Glosair:

• • Denne arbejdsbeskrivelse er en lokal vejledning for anvendelsen af ”Glosair” TM 400 og kan ikke erstatte brugermanualen.

2.1 Beskrivelse for Thisted matriklen

• • Se beskrivelsen for Thisted Clostridium Difficile – rengøringsprocedure på Sygehus Thy-Mors.

2.2 Lokalers rumfang på Hjørring matriklen:

• • Glosair kan anvendes i rum på 10-200 m³.

• • For at maskinen anvender den rigtige mængde hydrogen peroxid skal rummets rumfang være bestemt. Der forhøjes til nærmeste m³.

• • Ved perforerede lofter skal rummet over loftsniveau indregnes i det samlede antal m³.

• o Medicinerhuset

• • ▪ Patient stue 30 m² - Højde til loft 3m = 90 m³

  • ▪ Gang mellem stue og toilet 6 m² - Højde til loft 2,5m = 15 m³

  • ▪ Toilet 7 m² - Højde til loft 2,5m = 17,5 m³

  • ▪ Dvs. stue, gang og toilet = 90+15+17,5 = 122,5 m³

• o Højhuset

• • ▪ 4 – sengs stue 41 m² - Højde til loft 3m = 123 m³

  • ▪ 2 – sengs stue 23 m² - Højde til loft 3m = 69 m³

• • ▪ Enestuer 17 m² Højde til loft 3m = 51 m³

  • ▪ Toilet ved enestue 5 m² - Højde til loft 2,4m = 12 m³

  • ▪ Gang ved enestue 5 m² - Højde til loft 2,4m = 12 m³

  • ▪ Dvs stue, gang og toilet = 51+12+12 = 75 m³

• • ▪ Intensivstue 1+2: 33,3 m² Højde til loft 3m = 100 m³

  • ▪ Intensivstue 3-4-510-11 og 12: 23 m² Højde til loft 3m = 69 m³

  • ▪ Intensivstue 6+7: 26,3 m² Højde til loft 3m = 79 m³

• o 404

• • ▪ Sengestue med toilet: 29,3 m² - Højde til loft 3m = 88 m³

2.3 Klargøring af rum til anvendelse af ”Glosair”:

Se også bilag 2: Procedure hvem gør hvad ved slut rengøring med: ”Glosair”

Ved klargøring af stuen skal der anvendes værnemidler: Engangshandsker og langærmet engangsovertrækskittel.

• • Dyner, puder, og linned lægges til vask i snavsetøjsposer og fjernes fra stuen.

• • Gardiner og sengeforhæng:

  • o Stof som ikke kan tåle 80° vask skal kasseres eller til kemisk rensning

  • o Stof som kan tåle 80° vask eller kemisk vask, lægges i en plastpose, som bliver på stuen til efter desinfektionen

  • o Rulle- og plisségardiner må gerne være på stuen, hvis de ikke kan suge væske, dvs. de skal være behandlet på begge sider. Er de ikke det, skal de rengøres med klor eller kasseres.

• • Stole med vaskbart betræk:

  • o Det vaskbare betræk fjernes og lægges i en plastikpose og bliver på stuen til efter desinfektionen

  • o De hårde flader på stolen skal rengøres

  • o Stolen skal blive på stuen under desinfektionen

• • Stole med ikke vaskbart betræk:

  • o Stolen rengøres og desinficeres med klor på de vaskbare hårde flader.

  • o Herefter skal de ”sugebare” overflader afdækkes i plast og der påsættes en labels med dato, initialer, afd. og stue nr. eller hele stolen pakkes i sække, som lukkes med strips

  • o Stolen skal blive på stuen under desinfektionen.

  • o Efter desinfektion skal stolen fjernes fra stuen og sættes i karantæne 2 mdr.

  • o Det er op til rengøring, at holde styr på hvornår stolen kan sættes tilbage på stuen.

• • Seng, sengebord, madras og øvrigt løst inventar rengøres og efterlades på stuen.

• • Madrassen lægges op ad den ene sengegavl således, at hydrogenperoxid’en kan trænge ind mellem madras og sengebund.

• • Låger og skuffer på sengebord åbnes

• • Patient skabet åbnes

• • Eventuelle andre lukkede skabe, der er personalebetjente, holdes lukkede – plejen spørges om skabene har været rent personalebetjente, er det ikke tilfældet, kasseres/vaskes alle emner. Hvis ikke det tømmes vurderer rengøringspersonalet om skabet skal tapes til for at tøjet ikke suger desinfektionsvæsken.

• • Lejet madrasser pakkes i tasken og bliver på stuen til efter desinfektionen

• • Posen fjernes fra fjernbetjeningen

• • Apparatur som tv, monitor, skærme, infusionspumpe ol. og andet teknisk udstyr rengøres og efterlades på stuen.

  • o Husk at apparaturet ikke må køre, men det må gerne være tændt

• • Al engangsmaterialer f.eks. åbne beholdere med væsker, handskeæsker, papirhåndklæder, sug og ilt, toiletruller og andre engangsartikler fra stue og evt. toilet skal kasseres. Dette placeres i en plastiksæk som lukkes og bliver på stuen til efter desinfektionen.

• • Stuen og bad/toilet rengøres på vanlig vis med vand og sæbe

• • Rengøringsudstyr skal efterlades på stuen til efter desinfektionen

• • Ventilationskanaler – ind- og udtag skal tildækkes

• • Røgdetektorer tildækkes

• • Afdækningstape sættes på skabe med sugende indhold, samt vinduer og døre hvis de ikke er tætte.

• • Har der været anvendt en stige til opsætning af tape, skal denne blive på stuen til desinfektions processen er slut.

• • ”Glosair” maskinen placeres på stuen efter nedenstående tegninger:

  • o evt. med bagsiden op ad eksempelvis vinduespartiet i patientstuen med sprøjte-dyssen vendt ud i rummet

  • o eller maskinen kan placeres med bagsiden op væggen til patientstuen, således at hydrogen peroxid tågen vil omfatte evt. toilet/bad tilhørende stuen

  • o Dvs. vendende mod lokalets længste diagonal

• • Herefter tilsluttes maskinen strøm

2.4 Start af desinfektion - Maskinen igangsættes

• • Inden behandlingen skal alle overflader være tørre at røre ved.

• • Check at displayet på maskinen viser, at den er klar til brug. Hvis ikke udfør den handling, som maskinen beder om for at starte maskinen – se også Glosair Quick guide eller brugermanual

• • Efter start af maskinen forlades rummet og døren tapes om nødvendigt til på udvendig side. Husk at der er tid fra maskinen startes til den går i gang, således at du roligt kan forlade rummet.

• • Adgang forbudt skilt sættes på døren

• • Eventuel afdækningstape på døren

2.5 Afslutning af proces

• • Efter ”spray” tiden som er 2 timer fjernes eventuel afdækningstape fra døren

• • Uden for stuen påtages tætsluttende briller og FFP3-maske (mundbind er ikke nok)

• • På stuen tjekkes på panelet til maskinen om processen er OK

  • o Er processen ikke ok - skal processen køre igen fra punkt 2.3 – Husk at tape døren til igen

  • o Er processen ok - skal afdækningen fra ventilationen fjernes og vinduer kan åbnes.

• • Rummet forlades, døren lukkes igen, den skal ikke tapes til igen.

• • Efter 30 min kan øvrig afdækning fjernes.

• • Maskinen slukkes, stikket trækkes ud, og maskinen kan køres ud af rummet uden efterfølgende rengøring, til kælderen B i Medicinerhuset syd.

• • Stuen er nu klar til ibrugtagning

  • o Seng og madras køres i sengeredningen

  • o Der fyldes op med evt. handsker, papirhåndklæder og toiletruller

  • o Rene gardiner og evt. sengeforhæng hænges op

  • o Stoffer til 80° vask eller kemisk rensning sendes til Regionsvaskeriet i en lyserød tøjsæk med påskrift ”Retur til Regionsvaskeriet” sammen med en følgeseddel om afdeling.

OBS……..

Hvis man skal ind på stuen inden de 2 timer er gået, skal der anvendes briller og maske med filter type B eller ABEK.

2.6 Logbog

• • Rengøringen fører logbog igennem hele processen indeholdende: se bilag 1

  • o Dato

  • o Klokkeslæt

  • o Afsnit

  • o Stuenummer

  • o Navn på maskinbetjener

2.7 Afslutning af proces

• • Bord eller lignende klargøres til næste desinfektion, der skal forefindes:

  • o Arbejdsgang omkring rengøring med Glosair

  • o Brugermanual til ”Glosair”^TM 400 system

  • o ”Glosair”^TM 400 system HURTIG-GUIDE

  • o Advarselsskilt ”INGEN ADGANG” ASP GLOSAIR^TM SYSTEM I DRIFT

  • o FFP3 maske

  • o Tætsiddende briller

  • o 2 langærmet engangsdragt

  • o Handsker

  • o Stopur

  • o Saks

  • o Hvide tøjssække

  • o Hospitalsserviet (Brenntag)

  • o Afdækningstape

  • o ”Glosair” patron

  • o Labels og tusch til stole

  • o Sække/plastik til møbler

  • o Engangsklorklude

  • o 10 brækposer

  • o Hætte stativer til ventilation

BILAG 1:

Kontrolskema for rum desinfektion med ”Glosair”

Bilag 2

Hvem gør hvad !

”Glosair”

Bilag 3

Hvem gør hvad !

”Klor eller spritholdig middel”

Dette skal du have med til Højhuset:

Dette skal med til Medicinerhuset og 404

Dette skal afdækkes i Højhuset

Højhuset: Enestue, gang og toilet = 75 m³   H1

Højhuset: 2-sengstue og intens. 3-4-5-10-11 og 12 = 69 m³ H2

Højhuset: 4-sengsstue = 123 m³     H4

Højhuset: Intensivstue. 1+2 = 100 m³   H5

Højhuset: Intensivstue. 6+7 = 79 m³   H6

Dette skal afdækkes i Medicinerhuset

Medicinerhuset: Patientstue, gang og toilet = 122,5 m³ M1

Dette skal afdækkes i 404

404: Patientstue og toilet = 88 m³ 404