Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

CT - Urografi

 

Indikation

Hæmaturi, recidiverende urinvejsinfektioner, uroteltumorkontrol mm.

CT urografi i pakkeforløb er forhåndsvisiteret af en urologisk radiolog og booket af en sekretær. Sekretæren står derfor som visitator.

 

Region

Oversigtsbillede

Midt thorakalt til og med symfysen.

1. Serie: Tomskan

Over diafragma til og med symfysen.

2. Serie: Urografi

Over diafragma til og med symfysen.

Forberedelse

eGFR max 7 dage gammel. Retningslinjer for intravaskulær kontrast

Spørg om graviditet

PO kontrast

Ingen

IV kontrast

Intravenøs kontrast Ultravist® 370mgI/ml gives først til 2. serie.

1. bolus på 25 ml med 2 ml/s, er ens for alle vægtgrupper.

12 minutters pause.

HOST, HOST, HOST INDEN KONTRASTSERIE ! ! !

2. bolus starter automatisk efter pausen. Kør lejet på plads, og vær klar til at starte CT skanneren, når 2. bolus starter.

Efter 100 sekunders fastsat delay, starter skanningen.

 

Vægt, kg

1. Bolus, 2 ml/s

2. Bolus

Flow, ml/s

< 55

25 ml

60 ml

3,0

55 – 65

25 ml

70 ml

3,0

66 – 85

25 ml

80 ml

3,0

86 – 95

25 ml

90 ml

3,0

> 95

25 ml

100 ml

3,5

Vaskulære katetre, flow og PSI

Lejring

Rygleje – armene over hoved

Centrering

Midt thoracalt ved papil niveau

Delay

100 sekunder på kontrastserien

OBS!

Ved pakkeforløb ses IKCT igennem for nyre- og blæretumor >3cm i diameter:

I begge tilfælde tages nye oversigtsbilleder. HUSK: At ændre protokol på automatsprøjten.

Evt. nefrostomi- og blærekateter klemmes af inden der gives kontrast.

 

*Mål forskellen på en nyretumor og en nyrecyste:

GE CT

  1. 1. Forstør det aktuelle billede

  2. 2. Measurements

  3. 3. Ellipse ROI placeres hvor processen er lysest, undgå forkalkninger.

  4. 4. HU fra -10 til 10 = cyste

  5. 5. HU >10 = tumor

 

SIEMENS CT

Et billede, der indeholder tekst, ur

Automatisk genereret beskrivelse

  1. 6. Aktivér ROI

  2. 7. Træk ROI til aktuelle struktur

  3. 8. Træk evt. måltekst så det bliver nemmere at læse

  4. 9. Aflæs Mean i nederste linje (i dette eksempel -105.8)

Bemærkninger

Bestråling af gravid – tilsigtet eller utilsigtet

Grafisk

rekonstruktion

Aksial, coronal og sagital på tomskan og urografi:

Snittykkelse 2 mm

Inkrement 2 mm

Bløddelsalgoritme, bløddelsvindue

Sendes automatisk til PACS og AW Server

 

UrografiNY

 

Skanner

SIEMENS 128 slice

GE 64 VCT

 

GE 64 750HD

 

 

 

 

 

Oversigtsbillede

CS01, CF05, CH07

CS21

CS10, CS14, CN0C

mA

50

Lat: 30, PA: 10

kV

80

120

Længde

512

S 0 - I 500

Rørposition

Bottom

Lat: 90°, Pa: 180°

Retning

Cranio-caudal

 

1. serie

Tomskan

CS01, CF05, CH07

CS21

CS10, CS14, CN0C

Dosismodulering

CareDose 4D

Quality Reference mAs 90

Smart mA max 700

NI 36

Smart mA max 750

NI 78

kV

120

ASIR/SAFIRE

3

-

80 %

Kollimering

128*0,6 mm

40 mm

Skansnittykkelse

0,6 mm

0,625 mm

Rotationstid

0,5 s

 

 

Retning

Cranio-caudal

Pitch

1

0,984

0,984

 

2. Serie

Urografi

CS01, CF05, CH07

CS21

CS10, CS14, CN0C

Dosismodulering

CareDose 4D

Quality Reference mAs 150

Smart mA max 700

NI 33

Smart mA max 750

NI 60

kV

120

ASIR/SAFIRE

2

-

60 %

Kollimering

128*0,6 mm

40 mm

Skansnittykkelse

0,6 mm

0,625 mm

Retning

Cranio-caudal

Rotationstid

0,5 s

Pitch

1

0,984

 
1. Rekonstruktion tomskanning

Obs sten

CS01, CF05, CH07

CS21

CS10, CS14, CN0C

Snittykkelse

0,75 mm

0,625 mm

Inkrement

0,7 mm

0,625 mm

ASIR/SAFIRE

3

-

80 %

Algoritme

I70

Bone Plus

Window/Level

W: 3000 L: 500

 
2. Rekonstruktion urografi

 

CS01, CF05, CH07

CS21

CS10, CS14, CN0C

Snittykkelse

2 mm

Inkrement

2 mm

ASIR/SAFIRE

2

-

60 %

Algoritme

I41f

Standard

Window/Level

W: 420 L: 60