CT - Urografi

Indikation	Hæmaturi, recidiverende urinvejsinfektioner, uroteltumorkontrol mm. CT urografi i pakkeforløb er forhåndsvisiteret af en urologisk radiolog og booket af en sekretær. Sekretæren står derfor som visitator.

Region	Oversigtsbillede		Midt thorakalt til og med symfysen.
	1. Serie: Tomskan		Over diafragma til og med symfysen.
	2. Serie: Urografi		Over diafragma til og med symfysen.
Forberedelse	eGFR max 7 dage gammel. Retningslinjer for intravaskulær kontrast Spørg om graviditet
PO kontrast	Ingen
IV kontrast	Intravenøs kontrast Ultravist® 370mgI/ml gives først til 2. serie. 1. bolus på 25 ml med 2 ml/s, er ens for alle vægtgrupper. 12 minutters pause. HOST, HOST, HOST INDEN KONTRASTSERIE ! ! ! 2. bolus starter automatisk efter pausen. Kør lejet på plads, og vær klar til at starte CT skanneren, når 2. bolus starter. Efter 100 sekunders fastsat delay, starter skanningen.
	Vægt, kg	1. Bolus, 2 ml/s		2. Bolus	Flow, ml/s
	< 55	25 ml		60 ml	3,0
	55 – 65	25 ml		70 ml	3,0
	66 – 85	25 ml		80 ml	3,0
	86 – 95	25 ml		90 ml	3,0
	> 95	25 ml		100 ml	3,5
	Vaskulære katetre, flow og PSI
Lejring	Rygleje – armene over hoved
Centrering	Midt thoracalt ved papil niveau
Delay	100 sekunder på kontrastserien
OBS!	Ved pakkeforløb ses IKCT igennem for nyre- og blæretumor >3cm i diameter: • Ved blæretumor udføres i urografi + thorax. • Ved nyretumor* udføres 4 faset nyre + thorax. I begge tilfælde tages nye oversigtsbilleder. HUSK: At ændre protokol på automatsprøjten. Evt. nefrostomi- og blærekateter klemmes af inden der gives kontrast. *Mål forskellen på en nyretumor og en nyrecyste: GE CT 1. Forstør det aktuelle billede 2. Measurements 3. Ellipse ROI placeres hvor processen er lysest, undgå forkalkninger. 4. HU fra -10 til 10 = cyste 5. HU >10 = tumor SIEMENS CT 6. Aktivér ROI 7. Træk ROI til aktuelle struktur 8. Træk evt. måltekst så det bliver nemmere at læse 9. Aflæs Mean i nederste linje (i dette eksempel -105.8)
Bemærkninger	Bestråling af gravid – tilsigtet eller utilsigtet
Grafisk rekonstruktion	Aksial, coronal og sagital på tomskan og urografi: Snittykkelse 2 mm Inkrement 2 mm Bløddelsalgoritme, bløddelsvindue Sendes automatisk til PACS og AW Server

Skanner	SIEMENS 128 slice	GE 64 VCT	GE 64 750HD

Oversigtsbillede	CS01, CF05, CH07	CS21	CS10, CS14, CN0C
mA	50	Lat: 30, PA: 10
kV	80	120
Længde	512	S 0 - I 500
Rørposition	Bottom	Lat: 90°, Pa: 180°
Retning	Cranio-caudal

1. serie
Tomskan	CS01, CF05, CH07	CS21	CS10, CS14, CN0C
Dosismodulering	CareDose 4D Quality Reference mAs 90	Smart mA max 700 NI 36	Smart mA max 750 NI 78
kV	120
ASIR/SAFIRE	3	-	80 %
Kollimering	128*0,6 mm	40 mm
Skansnittykkelse	0,6 mm	0,625 mm
Rotationstid	0,5 s
Retning	Cranio-caudal
Pitch	1	0,984	0,984

2. Serie
Urografi	CS01, CF05, CH07	CS21	CS10, CS14, CN0C
Dosismodulering	CareDose 4D Quality Reference mAs 150	Smart mA max 700 NI 33	Smart mA max 750 NI 60
kV	120
ASIR/SAFIRE	2	-	60 %
Kollimering	128*0,6 mm	40 mm
Skansnittykkelse	0,6 mm	0,625 mm
Retning	Cranio-caudal
Rotationstid	0,5 s
Pitch	1	0,984

1. Rekonstruktion tomskanning
Obs sten	CS01, CF05, CH07	CS21	CS10, CS14, CN0C
Snittykkelse	0,75 mm	0,625 mm
Inkrement	0,7 mm	0,625 mm
ASIR/SAFIRE	3	-	80 %
Algoritme	I70	Bone Plus
Window/Level	W: 3000 L: 500

2. Rekonstruktion urografi
	CS01, CF05, CH07	CS21	CS10, CS14, CN0C
Snittykkelse	2 mm
Inkrement	2 mm
ASIR/SAFIRE	2	-	60 %
Algoritme	I41f	Standard
Window/Level	W: 420 L: 60

// <![CDATA[ _spBodyOnLoadFunctionNames.push("setupPageDescriptionCallout"); // ]]>

CT - Urografi

1. serie

2. Serie

1. Rekonstruktion tomskanning

2. Rekonstruktion urografi