ISBAR IDENTIFIKATION • Sig dit navn, din funktion og dit afsnit • Sig patientens navn, CPR-nr. og afsnit
SITUATION BT, Puls, RF, SAT, Temp” eller bevidsthedsniveau/SAT/hudfarve/EKG/Sår/etc” BAGGRUND ANALYSE • ”Jeg mener, at problemet er…..(beskriv)” • ”Problemet er nok kardielt/respiratorisk/neurologisk/..” • *”Jeg kender ikke problemet, men pt. har fået det værre” • ”Patienten er ustabil. Vi må gøre noget” • ”Jeg er bekymret”
RÅD • ”Skal vi ikke …..(beskriv)?” • ”Hvad synes du, at jeg skal gøre?” • ”Hvilke undersøgelser vil du foreslå?” • ”Hvad mener du, at jeg skal observere og hvor ofte?” • ”Hvornår skal vi tales ved igen?”
Tjek-svar – closed loop Tjek-svar kaldes også closed loop kommunikation. Tjek-svar sikrer, at oplysninger forstås og videregives korrekt 1. Afsenderen giver en besked 2. Modtageren gentager beskeden 3. Afsenderen lytter og sikrer sig, at beskeden er korrekt forstået. Eksempel Afsender: ’Vil du give 5 mg morfin i.v. nu?’ Modtager: ’5 mg morfin i.v. nu’ Afsender: Ja Hvis ordinationen bliver givet telefonisk, bør den suppleres af ’skriv-ned-og-læs-op’, hvor ordinationen skrives ned, inden den gentages for afsenderen Ordinationen skal altid efterfølgende noteres i journalen og i Medicinmodulet. Matrikelchef Grethe Kirk, Aalborg UH, Thisted, okt. 2022 |