Kontrol af patienter i behandling med Klasse 1 c antiarytmikum (flecainid) hos sygeplejerske i Hjertemedicinsk Ambulatorium, Thisted
Beskrivelse
1. | Kontroller foregår hver 6. måned. Forud for hver kontrol tages v-tal, levertal og ekg. |
2. | Patienten identificeres. |
3. | Sygeplejersken sikrer sig, at patienten kender formålet med kontrollerne. |
4. | Sygeplejersken sikrer sig, at patienten har kendskab til Tambocors virkning. Spørges ind til bivirkninger. Udlevering af skriftlig patientvejledning + mundtlig opfølgning. |
5. | Sygeplejersken spørger ind til patientens velbefindende med speciel fokus på hjertet siden indlæggelse/seneste ambulante besøg. |
6. | Blodtryk og puls måles. |
7. | Biokemi tjekkes – V-tal, levertal. |
8. | EKG tjekkes PQ-interval. Ved forlænget PQ og QT-interval kontaktes lægen. SA- eller AV-blok, eller bradycardi (konf. med læge).¨ • Ved øgning af QRS bredde eller udvikling af grenblok kontaktes læge. • Tegn på monomorf VT (konf. med læge). • Udvikling af grenblok >25% af QRS bredden før start (konf. med læge).
|
9. | Om patienten skal følges med ekko afhænger af patientens grundsygdom, og ikke afhængig af om patienten får klasse 1 c antiarytmikum. |
10. | Sygeplejersken tjekker, om patienten mangler recept på flecainid. |
11. | Der bestilles blodprøver (v-tal, levertal og ekg) i Labka til om 6 måneder, som bør tages 1 uge før kontrollen. Sekretær udsender ny tid til patienten om 6 måneder. |
12. | Værdierne føres ind i EPJ. Herudover laves et journalnotat. |
Definition af begreber
Flecainid (tambocor): klasse 1c antiarytmikum, anvendes til konvertering af atrieflimren af kort varighed (< 7 dage) samt til forebyggelse af atrieflimren. Bør kombineres med lægemiddel, der hæmmer AV-overledningen (digoxin/β-blokker) ved risiko for atrieflagren med 1:1 overledning. Kontraindiceret hos patienter med iskæmisk hjertesygdom, med hjerteinsufficiens eller med hypertrof venstre ventrikel pga. risiko for malign arytmi.
Formål
Klinisk kontrol af hvorvidt patienten fortsat tåler behandling med klasse 1 c antiarytmikum.
Kontrol af om patienten fortsat er i sinusrytme.
Kontrollen foretages på de af lægen udvalgte patienter.
Før opstart på Flecainid skal patienten have foretaget EKKO og hvis over 50 år CT KAG såfremt lægen vurderer at dette er nødvendigt.
Referencer
https://www.nbv.cardio.dk/af
Patientvejledning: Tambocor/Rytmonorm (fra sygehusets hjemmeside)
Pro.medicin.dk - flecainid
