MR-skanning med Gadolinium kontrast  

Dotarem 279,3 mg/ml

Dosering til standard undersøgelser minus pori og kranienerver (>18 år):

0,1mmol/kg legemsvægt i.v.= 0,2 ml Dotarem pr. kg legemsvægt

Dosering 15-18 år: 0,1 ml/kg (Den præcise dosering beregnes ved at gange patientens vægt i kg med 0,2) Spørg altid en læge

Der laves ikke undersøgelser med kontrast for børn under 15 år

OBS at der kun trækkes den præcise mængde kontrast op i sprøjten for at undgå spild. Vent derfor også med at trække kontrast op til det er helt sikkert at patienten skal have det.

Når et hætteglas er brudt, kan kontrasten deri anvendes i op til 24 timer. Kontrasten skal opbevares i medicinskabet efter endt brug, og der noteres dato og tidspunkt for hvornår den er åbnet.

Dosering til undersøgelse af pori acustici + kranienerver(>18år)

OBS kun 0,1 ml Dotarem pr. kg legemsvægt

Dosering 15-18 år: 0,1ml/kg (Den præcise dosering beregnes ved at gange patientens vægt i kg med 0,1) Spørg altid en læge

Der laves ikke undersøgelser med kontrast for børn under 15 år

Tidsrum mellem kontraststofinjektioner:

Her skal man dels tage højde for billedkvaliteten og dels for patientens sikkerhed (belastning af nyrerne)

Billedkvaliteten:

Rækkefølgen af skanningerne. MR kontrast kan efterfølgende ses på nedløbet fra nyrerne, hvis MR udføres før CT skanningen. Dvs. hvis patienten skal have lavet MR med kontrast samt CT abdomen, så skal CT skanningen udføres først. Hvis det blot er CT af Thorax eller Cerebrum er rækkefølgen irrelevant. I nyeste ESUR guidelines (version 10) angives ikke noget tidsrum, fx timer, hvorefter man kan sige at der ikke vil være synlig MR kontrast på nedløbet fra nyrerne på efterfølgende CT.

Patientsikkerhed:

Nyrerne skal udskille både MR- og CT kontrasten, og for ikke at belaste nyrerne for meget, skal injektionerne times ifht eGFR. Der kan ikke dispenseres fra ”4 timers reglen”.

Hvis der er tale om 1 injektion iodbaseret og 1 injektion gadoliniumbaseret kontrast er reglen:

eGFR ≥30 ml/min/1.73m2: der skal gå 4 timer imellem

eGFR <30 ml/min/1.73m2: der skal gå 7 døgn imellem

Hvis der er tale om 2 iodbaserede injektioner:

eGFR ≥30 ml/min/1.73m2: der skal gå 4 timer imellem

eGFR <30 ml/min/1.73m2: der skal gå 48 timer imellem

Hvis der er tale om 2 gadoliniumbaserede injektioner:

eGFR ≥30 ml/min/1.73m2: der skal gå 4 timer imellem

eGFR <30 ml/min/1.73m2 og eller i dialyse: der skal gå 7 døgn imellem.