Vitamin - og jerntilskud til nyfødte børn
Definition af begreber
Denne instruks er for de børn vi har i føde-barselsafdelingen på Regionshospital Nordjylland Thisted og instruksen er lavet på baggrund af Sundhedsstyrelsens vejledning for vitamin- og jerntilskud til børn < 2 år samt vejledningen fra neonatalafdelingen Ålborg Sygehus Nord.
Beskrivelse
Børn født til tiden (fulde 37 uger ) | Børn født præmaturt (GA < 37 uger ) og lavvægtige mature børn med fødselsvægt < 2500 g |
D-vitamin D-dråber 400 IE = 5 dråber | D- vitamin D-dråber 400 IU = 5 dråber |
Opstart: Barnet er 2 uger Slut: Når barnet er 2 år Dosis: D-dråber 400 IE = 5 dråber x 1 dagligt. | Opstart: Barnet er 2 uger Slut: Når barnet er 2 år. Dosis er afhængig af mælketypen barnet spiser: Ved modermælk uden berigelse gives D-dråber 800 IE = 10 dråber x 1 dagligt. Ved udskrivelse ændres det til D-dråber 400 IE = 5 dråber x 1 dagligt. Ved modermælk beriget med FM 85 gives D-dråber 400 IE x 1 dagligt = 5 dråber Ved tilskud af modermælkserstatning eller PreNan gives D-dråber 400 IE x 1 dagligt = 5 dråber |
D- vitamin er vigtig for barnets knogleopbygning og tanddannelse. D- vitamin sikrer optagelsen af kalk og fosfor fra tarmen, som netop er de elementære byggesten for knogle- og tanddannelsen. Modermælk og modermælkserstatning indeholder ikke nok D-vitamin til at dække barnets behov, og da den vigtigste kilde til D-vitamin er sollys er det nødvendigt med tilskud af D- vitamin fra barnet er 2 uger til 2 år. Et spædbarn bør ikke opholde sig i direkte sollys.
Børn født til tiden (fulde 37 uger ) | Børn født præmaturt (GA < 37 uger ) og lavvægtige mature børn med fødselsvægt < 2500 g |
Ingen jerntilskud hvis fødselsvægten er ≥2500g
| Jerntilskud Jerndråber medic 34 mg/ml 1 dråbe = ca. 1,3 mg jern |
Præmature børn med fødselsvægt over 1500g Opstart: Når barnet er 6 uger Slut: Når barnet er 6 mdr. Dosering: Hvis barnet får fuld mængde med modermælk = 4 dr x 1 dagligt. Hvis barnet får fuld madmængde med modermælkserstatning (Nan1 eller Althera): Over 3,0 kg = 6 dr x 1 dagligt. Hvis barnet får fuld madmængde med beriget modermælk med 1gr FM85: Under 1,4 kg = 2 dr x 1 dagligt Under 2,0 kg = 3 dr Under 3,0 kg = 4 dr Hvis barnet ved udskrivelse får mere end halvdelen af sin ernæring som modermælkserstatning, halveres jerntilskuddet, dvs, 4mg dagligt eller 8mg hver 2. dag = 3 dr dagligt eller 6 dr hver 2. dag Mature børn med fødselsvægt under 2500g Opstart: Når barnet er 6 uger Slut: Når barnet er 6 mdr. Dosis: 8 mg/dag = 6 dråber |
Jern er vigtig for hjernens udvikling. Jern-tilskud modvirker jernmangel, som kan være en årsag til lav blodprocent. Børn født til tiden har medfødte jerndepoter som sammen med modermælken kan dække barnets behov for jern de første 6 måneder. Børn, der er født til tiden, men med lav fødselsvægt dvs < 2500g anbefales jerntilskud. Ligeledes er der evidens for at præmature børn har mindre jerndepoter og derfor har brug for jerntilskud pga. hurtig tilvækst.
Børn født til tiden (fulde 37 uger) | Børn født præmaturt (GA < 37 uger ) og lavvægtige mature børn med fødselsvægt < 2500 g |
K-vitamin Konakion injektionsvæske 10 mg/ml | K-vitamin Konakion injektionsvæske 10 mg/ml |
Gives som inj. ved fødslen og skal ikke gentages | Gives som inj. ved fødslen og skal ikke gentages |
Nyfødte har øget blødningstilbøjelighed de første måneder. Dette forebygges ved at alle nyfødte får en injektion med K-vitamin kort tid efter fødslen.
Referencer
Sundhedsstyrelsens vejledning vdr. Vitamin- og jerntilskud til børn 2 år
Vejleding neonatalafdelingen Ålborg Sygehus Nord/Pia Sønderby Christensen
