MR Mammae Tumor
Scantid: 60 min kun Nord
Hvis en pt henvises obs! Tumor og ruptur af implantat, skal der ikke på samme dag scannes to
protokoller, der skal af henvisningen fremgå hvilken der har første prioritet.
SecondLook: pt møder til MR mammografi og skal altid til UL scanningen efter MR.
HUSK at sende til AW nord efter skanningen
Lejring og kontrast | Lejring: på maven med armene over hovedet, obs pt kan have behov for smertestillende forud for us ved skulder eller nakke problematik. Pt skal ligge helt stille! Brug mammacoil. Mamma skal ”hænge frit” ned i coilen, de må ikke ligge presset skævt op ad kanterne. Mærk efter i begge sider at de ligger korrekt. Kontrast: Prohance, 0,2 ml/kg. Motorsprøjte: 2 ml/sek, efterfulgt af 20 ml saltvand. For vejledning til shimning, se nederst i dokumentet. |
Ax Vibrand FS 3D (dyn.) 6 phaser + Gd Skal shimmes manuelt på begge shim boxes! | 
Skal kun dække mamma Den første skanning i sekvensen er en tomskanning hvor man kan tjekke at der er satureret ok og at man dækker alt. Så se på billederne inden du fortsætter. Herefter kommer den dynamiske skanning, hvor den første serie er en maske. Kontrasten startes når der er 4 sekunder tilbage af maskefasen. Herefter kører der automatisk 6 faser efter hinanden. |
Sag Vibrand FLEX 3D HR + Gd En box fra venstre mod højre.. | 
Skal kun dække mamma |
Ax Vibrand 3D singel phase +Gd. Skal shimmes manuelt på begge shim boxes! | Skal dække mamma og axillen, så højt op som spolen tillader. OBS: Stort FOV; der skal være 4 cm luft hele vejen rundt omkring corpus, også ryggen |
Ax T2 + GD Propeller 3 mm | 
Skal kun dække mamma |
Kun ved lægelig visitation | |
Ax Stir dækkende mammae scannes før Gd. | Kopier ax T2 |
Ax T2 FS, Duktografi Skal shimmes! Se nedenfor. | Kopier ax T2 |
Ax DWI 4 mm, dækkende mammae, men denne serie skal der lægges to sat bånd på, for at tage støje fra hjertet. Obs på hvordan sat båndende placeres og vendes, bollerne(de runde røde objekter der vinkler sat båndet) skal vende mod mammae. Vær opmærksom på processer tæt på axilen ikke dækkes af satbånd. Shim voksel på begge bryster. | |
Vejledning til shimming ved MR mamma
Se på noterne ved de enkelte sekvenser på skanneren, der står info vedr shim. Der er forskel på om centerfrekvensen skal ligge på fedt eller vand alt efter hvad der ønskes satureret.
Uanset om det er silicone eller ej, start med Autoshim (Auto prescan). Herefter laves Manuel shim (Manuel prescan). Formålet er at tjekke om shimmet ”rammer rigtigt”; CF (center frekvensen) skal være på den ønskede top, og toppene (vand-fedt-silikone) kan skelnes fra hinanden når vi går ind i ”center frequencies fine” (se længere nede).
Silicone peaken er ofte meget større ved implantater end der nedenfor er illustreret.
Tips og tricks til silikone:
Hvis der er en patient med silikoneimplantater, og det er en skanning obs cancer, så er det vigtigt at lægge en lille shim volume i mamma som ikke må indeholde silikone! Oftest er dette lettest lateralt op mod axillen.
Manuelt prescan/shimming:
Klik på ”Center Freq fine” (v cursoren ovenfor), så får du din kurve foldet ud over færre frekvenser og du kan skelne dine toppe fra hinanden.
Herefter skal du shimme for hver volume, altså 1 og 2 hver for sig. Vælg først 1.
På nedenstående kan øverst aflæses HR = Highest reciever. Her er den 5, dvs. du flytter ”skyderen” under kurven til ”5”.
Herefter gentager du med Vol 2. Når du har gjort dette, går du tilbage i Vol 0 og trykker Done:
