Opgave- og ansvarsfordeling |
ØNH-afdelingsledelsen og Anæstesi-afsnitskoordinator har besluttet, at vi deler om opgaverne ift registrering: |
|
|
|
|
Operatøren, anæstesi og sygeplejeteamet er hver især ansvarlig for de opgaver, som de udfører. |
|
|
1. Åben Clinical Suite, tast Patientens CPR og opstart patienten (el. find patient på mødelisten)
|

|
|
2. Faneoverblik --> Operationspatienten (eller tast: ALT + SHIFT + R)
|
|
3. ”Dagen for indgrebet” i øverste bjælke
|
|
4. vælg ”Før, Under og Efter indgreb”
|
5. Vælg ,
|
|
6. ”indgreb start”
|
6.1. udfyld Indgreb og personale og tryk OK
|
|

|
6.2. Relevante elementer udfyldes
|
6.3. Der skrives 4 cifret alias på teamet. Der hænger en seddel på alle OP-stuer med oversigt på alias. Personalet kan søges frem ved at klikke på luppen og søge på navn
|
6.4. Lægerne skal kun registreres, hvis de er ”i vask” til operationen
|
|
|
7. ”Indgrebet”
|
7.1. Timeout besvares. Det er de samme, som på papirudgaven --> tryk OK
|
7.2. Implantat kan evt. udfyldes, så bliver et implantat noteret i journalen
|
7.3. Præparat sendt til bruges i Thisted, men ikke som standard her i Aalborg
|
|
8. ”Efter Indgreb”
|
8.1. ”Tjek ud – sikker kirurgi” besvares og afsluttes med --> OK
|
8.2. ”postoperativ sygepleje” kan anvendes, hvis der er foregået sygepleje på OP-stuen
|
8.3. ”postoperativt ordinationsskema” kan benyttes, hvis der er anlagt sonde
|
|
Herefter er Sikker kirurgi registreret i EPJ. (kan ses i journalnotat) |

|
|
|
Målgruppe – modtagelse |
Patienter, som skal opereres på ØNH afdelingen på Aalborg Universitetshospital |
Formål |
At guide det personale, som skal varetage dokumentationen af Sikker Kirurgi i den elektroniske patientjournal (EPJ) |
Problemstilling |
Den elektroniske udgave af Sikker Kirurgi skemaet er en del af et generisk forløb, hvor operationsforløb dokumenteres i EPJ. Det samlede forløb er ikke implementeret og er i sin nuværende form ikke egnet til korte operationsforløb. |
Vi starter derfor ud med den del, som indeholder Sikker Kirurgi (Tjek Ind, Time Out, Tjek Ud) |
|
Definition af begreber |
Operatør: Operatøren er den person, der er ansvarlig for udførelsen af det kirurgiske eller invasive indgreb |
Operationsteam: Operationsteamet er de fagpersoner (operatør, operationssygeplejerske, anæstesipersonale og andet hjælpepersonale), der deltager ved den igangværende behandling. |
|