Beskrivelse

Knude(r) mindre end eller lig med 1 cm:

Kontrol. Som udgangspunkt ingen grund til yderligere udredning.

Knude(r) større end 1 cm og mindre end eller lig med 2 cm: 

For operation taler en eller flere af følgende: scintigrafisk kold knude, uafklaret eller ikke-diagnostisk FNA, suspekt ved palpation (hård, mistanke om fixation) eller UL (en eller flere af følgende fund: dårlig afgrænset, uregelmæssig, mikrocalcifikationer, central vaskularisering).

Generelt vil et kontrolforløb for en knude på 1 - 2 cm kræve at der foreligger benign FNA. Såfremt det ultrasonisk drejer sig om en "ren" cyste er det cytologiske svar "cyste" tilstrækkeligt.

Knude(r) større end 2 cm i diameter:

Som udgangspunkt operationsindikation. I den situation ikke nødvendigt med yderligere FNA.

Der kan være enkelte patienter som uanset mangel på entydig operationsindikation ønsker endelig diagnostisk afklaring af kontralaterale lap. Dette ønske skal som udgangspunkt efterkommes."

Definition af begreber

FNA = finnålsaspirat

UL = ultralydsscanning

Indikatorer og tærskelværdier

Knude(r) i thyroidea mindre end eller lig med 1 cm

Knude(r) thyroidea større end 1 cm og mindre end eller lig med 2 cm

Knude(r) thyroidea større end 2 cm i diameter

Se ovenstående…

Målgruppe – modtagelse

Patienter, der har fået diagnosticeret papillært eller follikulært thyroideacarcinom

Formål

Den 1. september 2015 implementeres seneste version af den nationale vejledning for behandling af thyroideacancer i Danmark

Hvad angår behandling af differentieret thyroideacancer (papillært og follikulært thyroideacarcinom) er der behov for en præcisering af de overvejelser man skal gøre såfremt en patient efter hemithyroidektomi tilsyneladende tilhører lavrisikogruppen

Referencer

http://www.endocrinology.dk/PDF/Nationale_Retningslinjer_Thyroideacancer_Danmark_2015.pdf