Beskrivelse

Planlægning

Patienten får udleveret eller tilsendt tiden til biofeedback, samt udleveret den skriftlige information om behandlingen. Det aftales med hver enkelt patient, hvilket behov der er for biofeedback. Den første gang tager det ca. 1 time, de efterfølgende, ½ time pr gang.

Remedier

• • Usterile handsker

• • Rectal kateter

• • 3 overfladeelektroder

Sygepleje

Patienten informeres om behandlingen og formålet. Bækkenbundens anatomi og fysiologiske funktion gennemgås, patienten informeres om vigtigheden med intensiv bækkenbundstræning derhjemme mellem behandlingerne. Biofeedback giver patienten mulighed for at se fremgang.

Det er vigtigt at man som sygeplejerske virker som inspirator for patienten, forsøger at skabe motivation og forklare, at det kræver en stor indsats af patienten selv.

Fremgangsmåde

2 overfladeelektroder sættes fast i perineum og 1 på hoftekammen.

Rectal kateteret lægges 10 cm op i rectum.

Der sprøjtes 5 ml NaCl iso. i rectal-kateteret.

Computerskærmen vendes så patienten kan se skærmen og følge med i knibene.

Sygepleje

Har patienten svært ved at udføre knibet korrekt, kan der anvendes et spejl til at visualisere sammentrækning af bækkenbunden.

Det er vigtigt når man kniber at man ikke øger trykket i bughulen idet en trykstigning vil påvirke organerne i det lille bækken.

Når behandlingen startes, er det vigtig at man som sygeplejerske virker opmuntrende og motiverende for at patienten yder det bedste hun/han kan.

Det er meget individuelt på hvilken måde patienten modtager vejledning bedst, ligesom man skal være opmærksom på, at patienterne anvender deres sanser forskelligt, f.eks. at nogle lærer bedst visuelt mens andre lærer bedst auditivt.

Hvis patienten har svært ved at undlade at bruge abdominalmuskulaturen ved bækkenbundstræning, kan man foreslå patienten at lægge hænderne på maven så patienten kan fornemme om maven trækkes ind når hun/han forsøger at knibe.

Patienten må ikke holde vejret under knibe og patienten vejledes i hensigtsmæssig vejrtrækning.

Hvis patienten spænder glutealmuskulaturen samtidig med knibet kan sygeplejersken lægge hånden ind under den ene balle og derved hjælpe patienten ved at sige til når de trækkes sammen.

Man tilsigter at behandlingen foregår i liggende, siddende og stående stilling, man starter altid behandlingen liggende, det er individuelt hvornår patienten kan gå videre.

Efter undersøgelsen

Der aftales tid til de efterfølgende behandlinger med patienten

Definition af begreber

Biofeedback: Ved hjælp af visuel eller auditiv feedback på knibet bevidstgøres patienten om ret teknik.

Målgruppe – modtagelse

Sygeplejersker der arbejder med biofeedback.

Formål

• • At hjælpe patienten: kvinden/manden til at identificere bækkenbunden ved visuelt at se knibene.

• • At hjælpe patienten: kvinden/manden til at undlade at bruge bugmusklerne i bækkenbundstræningen ved visuelt at se abdominaltrykket.

Problemstilling

Patienter som har svært ved at lave knibeøvelser af forskellige grunde kan vha. biofeedback bevidstgøres til ret teknik.

Referencer

Neurourology and Urodynamics 24:374^380 (2005) Standardization of Terminology of Pelvic Floor Muscle Function and Dysfunction: Report From the Pelvic Floor Clinical Assessment Group of the International Continence Society Bert Messelink, Neurourology and Urodynamics 24:374^380 (2005)

Standardization of Terminology of Pelvic Floor Muscle Function and Dysfunction: Report From the Pelvic Floor Clinical Assessment Group of the International Continence Society Bert Messelink et al.

ICS: http://www.ics.org/Documents/Documents.aspx?DocumentID=38

Glavind et al.: Int. Urogynecol. J (1998,9:151-53): Efficacy of Biofeedback in the Treatment of Urinary Stress Incontinence