Ignorer kommandoer på båndet
Gå til hovedindhold

Sygeplejeplan til tonsillektomi-patient

Forundersøgelsen

Lægen informerer om behandlingsforløb, operationen, risici (f.eks. blødning og smerter), sikrer sig informeret samtykke og laver recept på smertestillende medicin på receptserveren.

 

Patienter, der skal indlægges på sengeafsnit i stedet for patienthotel:

  • • Under 15 år; Svær astma; Søvnapnø; Diabetikere; Svær hjerte-lunge sygdom; Psykiatriske patienter; Patienter der efter lægefaglig vurdering ikke skønnes at kunne gennemføre forløbet, herunder er det et krav at patienten og ledsager taler og forstår dansk.

  • • Over 15 år der ikke kan have ledsagende pårørende under hele forløbet. Ledsageren skal være mindst 18 år og rask.

 

Sygeplejersken følger op med det praktiske, f.eks. om patienten skal tale med narkoselægen.

 

Sygeplejersken udleverer og sikrer, at patienten har forstået den skriftlige vejledning.

( Overnatning og mad på patienthotellet er gratis for ledsager).

 

Operationsdagen

Patienten møder i opvågningen

Modtages af en sygeplejerske, der orienterer om dagens forløb og klargør patient til OP.

 

Operation

Se dokumentet: Operation med én sygeplejerske på stuen i ØNH-regi

 

Efter operationen

Opvågning og observation i opvågningsafsnittet i min. 2-4 timer.

 

Tilsyn ved operatøren efter endt observationstid. Læge undersøger patienten for blødning/koagler. Lægen vurderer, om patienten kan flyttes til Patienthotellet.

 

Har patienten ikke haft vandladning inden overflytning til Patienthotellet, meddeles dette hotelsygeplejersken telefonisk

 

Modtagelse af patienten på patienthotellet

På hotelværelset står termokande med is, engangskrus, engangsske, opkastningsposer, kapsel, tungespatel og papir.

Ligeledes står en pakke med dropsæt, 1 forfyldt sprøjte med NaCl og 1 l NaCl samt et dropstativ på værelset.

 

Hotelsygeplejersken modtager patienten og den pårørende.

 

Det aftales med den pårørende/patienten, at der tages kontakt til hotelsygeplejersken for tilsyn, inden de skal sove.

Patienten skal have haft vandladning inden sengetid. Kan patienten ikke lade vandet, kontaktes vagthavende ØNH-forvagt.

 

1. postoperative dag:

Patienten tilses om morgenen og opfordres til at gå i restauranten for at spise morgenmad.

Hotelsygeplejersken vurderer, om patienten er klar til at blive udskrevet.

Er patienten klar til udskrivelse fjernes venflon og patienten udskrives fra Patienthotellet om formiddagen inden kl.11.00

 

Vurderer hotelsygeplejersken, at patienten ikke er klar, (smerter, blødning, manglende kostindtagelse) kontaktes forvagten på øre-næse-hals-afdelingen, (88477 eller via omstillingen 60000) og evt. tilsyn i øre-næse-hals-ambulatoriet aftales.

 

Standardordination på postoperativ medicin på operationsdagen og som gives under opholdet på patienthotellet.

 

Smertestillende Tabl. Ibumetin 400mg 3 stk. må gives med 8 timers interval. Alternativt suppositorier Bonyl 500 mg. må gives med 12 timers interval.

 

Smertestillende Tabl. Pamol 500 mg 8 stk. 2 tabletter må gives med 6 timers interval. Alternativt suppositorier 500 mg 2 stk. med 6 timers interval.

 

Kvalmestillende Smeltetabl. Zofran 8 mg. Pn max 2 gange med 12 timers interval. Alternativt suppositorier 16 mg. max 1 gang.

 

Smertestillende Kapsel Mandolgin 50 mg. Pn max 4 gange med 6 timers interval. Alternativt suppositorier 100 mg max 4 gange med 6 timers interval.

 

Målgruppe – modtagelse

Patienter, der skal have lavet tonsillektomi på Øre,- næse,- halsafdelingen på Aalborg Universitetshospital

 

Formål

At sikre, at alle sygeplejersker har samme baggrund for at pleje denne gruppe patienter

At synliggøre for patientens team af læger og sygeplejersker hvilke aftaler, der er indgået i behandlingen af patienten.

At sikre at den medicinske behandling er i orden

 

Efterår 2021

Der arbejdes på gennemgribende optimering af behandlings- og plejeforløb, som udkommer primo 2022